中医药治疗耐药肺结核的研究进展.pdfVIP

时珍国医国药圆园员园年第圆员卷第愿期 蕴陨杂匀陨在匀耘晕 酝耘阅陨悦陨晕耘 粤晕阅 酝粤栽耘砸陨粤 酝耘阅陨悦粤 砸耘杂耘粤砸悦匀圆园员园 灾韵蕴援圆员晕韵援愿  文献综述 中医药治疗耐药肺结核的研究进展 员 圆 圆 圆 郭晓燕 ，张惠勇 ，鹿振辉 ，耿佩华 （员援上海中医药大学圆园园苑级博士研究生，上海摇 圆园园园猿圆；摇 圆援上海中医药大学附属龙华医院，上海摇 圆园园园猿圆） 摘要：中国是全球圆圆 个结核病高负担国家之一，结核病耐药情况十分突出，已成为一个社会公共卫生问题。肺结核属 于中医“肺痨”范畴，以往研究表明，中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫力，改善肺结核中毒症状，提高化疗药物疗 效、减轻毒副反应等作用，文章就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述。 关键词：中医药；摇 耐药；摇 肺结核；摇 综述 阅韵陨标识：凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽 援员园园愿鄄园愿园缘援圆园员园援园愿援园愿源 中图分类号：砸圆缘远援员苑摇 摇 文献标识码：月摇 摇 文章编号：员园园愿鄄园愿园缘（圆园员园）园愿鄄圆园圆愿鄄园圆 摇 摇 耐药结核包括单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、全耐药等。 药、黄芪、熟地、茯苓、阿胶、炙甘草等组成）治疗耐药性肺结核病 耐药性结核的产生主要由于患者的治疗缺乏规范及对现有西医 患者愿园例，分成治疗组和对照组。两组患者均给予猿匀砸耘在（杂）辕 化疗药物的副作用不能耐受而中断治疗，导致治疗不彻底，结核 远匀砸耘，治疗组源园例，每日员剂中药肺腑汤剂，分圆 次给药；对照 菌对药物产生耐药。我国是全球圆圆个结核病高负担国家之一， 组源园例只给予口服抗结核药物治疗，疗程均为 员个月。治疗组 结核病耐药情况十分突出，耐药率高达源远豫，耐多药的初始耐药 痰涂片和痰结核分枝杆菌培养的阴转、病灶吸收好转、血沉恢复 ［员］ 正常与对照组比较差异有统计学意义（孕 约园援园缘）；外周血中栽淋 率为苑援远豫，获得性耐药率为员苑援员豫，总耐多药率员园援苑豫 ，已 成为一个社会公共卫生问题，给社会和家庭带来了沉重的负担。 巴细胞亚群变化治疗前、后比较差异有统计学意义（孕 约园援园缘）， 肺结核属于中医“肺痨”范畴，既往研究表明，中医药治疗耐药肺 对照组治疗前后差异无统计学意义（孕 跃园援园缘）。表明中药肺腑 结核具有提高机体免疫、改善肺结核中毒症状、减毒增效等作用， 汤可以改善耐药肺结核病患者免疫状况，促进临床症状的改善。 本文就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述。 肖洁［源］将 员园远例耐多药肺结核患者分为治疗组和对照组各 员摇 辨病论治中药组方配伍原则 缘猿例。治疗组予化疗方案同时服中药保真汤加减，对照组单用 ①扶正固本：以滋阴、养阳、益气、补血之品培元固本，扶正祛 化疗方案。两组疗程均为员愿个月。保真汤加减（丹参、白术、黄 邪，增强机体抗病能力和免疫功能。②抑菌祛邪：在辨证施治的 芪、茯苓、麦冬、赤芍、白芍、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、甘 前提下，选择据现代药理研究证实有抑制结核菌作用的中药配伍 草、陈皮、白及、百合组成），治疗猿 个月末治疗组痰菌阴转率为 组合，拟增强化疗药物的抗结核菌效果。③培土生金：遵循五行 远苑援怨豫（猿远辕 缘猿），对照组为源缘援愿豫（圆源辕 缘猿）。治疗远个月末治疗 学说生克制化的原理，通过健补脾胃使津液（营养物质）充分输 组痰菌阴转率为苑怨援圆豫（源圆辕 缘猿），对照组为远园援猿豫（猿圆辕 缘猿）。疗 布于肺，肺脉得以濡养，则根本以固。 滋养肝肾：以保肝益肾类 程结束时治疗组痰菌阴转率为怨园援远豫（源愿辕 缘猿），对照组为苑猿援远豫 ④ 中药拮抗、防治化疗药物的毒副反应（肝损害、眩晕、耳鸣等），亦 （猿怨辕 缘猿）。两组比较差异均有统计学意义（孕 约园援园缘）。治疗组总 吻合金水相生之理，消除木火刑金之弊。⑤ 活血化淤：针对“久 有效率为愿远援愿豫，对照组为远远援园豫。两组比较差异有统计学意 病多瘀”“久病入络”，适当选用一定数量的活血化瘀类中药，以 义（孕约园援园缘）。疗程结束时，治疗组空洞闭合缘园援怨豫（圆苑辕 缘猿），对 改善微循环，抑制纤维增生，利于药物渗透，促进病变吸收，空