新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌感染分布及抗生素耐药分析.pdfVIP

广西医学摇 圆园员圆年苑 月第猿源 卷第苑 期 怨猿员 新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌感染分布及抗生素耐药分析 王章星摇 黎肇光摇 汪摇 春摇 童燕梅摇 栾摇 静 （广东省深圳市龙华人民医院新生儿科，深圳市摇 缘员愿员园怨；耘鄄皂葬蚤造：员猿苑员猿缘园缘远源源岳员远猿援糟燥皂） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨新生儿重症监护病房铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布及其耐药性。方法摇 临 床分离铜绿假单胞菌缘猿株，采用酝陨悦 法进行抗生素敏感性测定。结果摇 铜绿假单胞菌缘猿株，对氨基糖苷类、 喹诺酮类、碳青霉烯类、第四代头孢敏感率跃怨园援园豫，产耘杂月蕴泽源苑 株，对头孢曲松钠、头孢噻肟钠、阿莫西林克 拉维酸钾的敏感率跃怨园援园豫。结论摇 铜绿假单胞菌是新生儿重症病房的主要院内感染的革兰阴性菌之一，临 床上出现院内感染或有院内感染风险时，应及早进行细菌培养，分离鉴定和药敏试验，根据药敏试验合理选择 抗生素，对避免耐药菌的产生，减少抗生素的滥用具有重要意义。 摇 摇 【关键词】摇 重症监护病房；铜绿假单胞菌；抗生素；耐药；产超广谱 鄄内酰胺酶（耘杂月蕴泽）；新生儿 β 摇 摇 【中图分类号】摇 砸怨苑愿援员摇 摇 【文献标识码】摇 粤摇 摇 【文章编号】摇 园圆缘猿鄄源猿园源（圆园员圆）园苑鄄园怨猿员鄄园圆 摇 摇 人类感染非发酵菌中，假单胞菌占苑园援园豫 耀愿园援园豫， （砸），中介菌株的结果分析计入耐药菌株中。药敏质 主要是铜绿假单胞菌，占缘缘援园豫 耀远缘援园豫。铜绿假 控株为粤栽悦悦圆苑愿缘猿；粤栽悦悦圆缘怨圆圆；粤栽悦悦圆缘怨圆猿。 单胞菌广泛分布于土壤、水、污水及空气中，在正常人 圆摇 结摇 果 的皮肤、肠道、呼吸道均有分布。本菌为条件致病菌， 常见于医源性感染。近年来，新生儿重症监护病房内 摇 摇 本组分离出的缘猿株铜绿假单胞菌中，对氨基糖苷 随着抢救技术的提高，新生儿存活率，尤其是早产儿 类、喹诺酮类、碳青霉烯素、第四代头孢敏感率跃怨园援园豫； 存活率逐渐升高。与此同时因呼吸机、静脉营养的广 对头孢噻肟钠敏感率 猿苑援苑豫，头孢曲松钠敏感率 泛应用，住院时间的延长，抗生素的范围及强度的增 员缘援员豫，而对头孢西丁、头孢唑啉、头孢他啶、氨曲南、 加，该菌成为新生儿重症监护病房主要的革兰氏阴性 替卡西林原克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦钠、复方 杆菌感染菌之一，且耐药性逐渐增加。现将我科重症 新诺明的敏感率低于员园援园豫。在缘猿株铜绿假单胞菌 监护病房（灶藻憎遭燥则灶 蚤灶贼藻灶泽蚤增藻 糟葬则藻 怎灶蚤贼，晕陨悦哉）圆园园愿 年 中产耘杂月蕴泽有源苑株，占愿愿援苑豫，对头孢曲松钠、头孢噻 员园月至圆园员园年员园月检测出缘猿株铜绿假单胞菌的有 肟钠、阿莫西林克拉维酸钾的敏感率跃怨园援园豫，对亚胺 关资料报告如下。 培南原西司他丁敏感率达员园园援园豫。而对哌拉西林、哌 拉西林他唑巴坦钠、头孢他啶、氨曲南、替卡西林克拉 员摇 资料与方法 维酸钾敏感率不足圆缘援园豫（员园援苑豫 耀圆员援猿豫 ）耐药率介 员援员摇 菌株来源摇 圆园园愿年员园 月至圆园员园 年 员园 月我科 于苑愿援苑豫 耀愿怨援猿豫。 痰标本猿缘例，大便标本缘 例，尿标本猿例，血标本 员园 猿摇 讨摇 论 例。使用血液基础培养基（万古 原 溶血琼脂培养 基），微生物生化鉴定试剂。美国 月糟造鄄遭葬糟贼藻糟 怨员圆园 鉴 摇 摇 铜绿假单胞菌属假单胞菌属，因能产生蓝绿色水 ［员］ 溶性色素，感染伤口时可形成绿色脓液，因而又称绿 定系统。均按《全国临床检验操作规范》 以常规方 法鉴定，鉴定的