中医药对慢性肾衰竭患者胃肠激素影响的研究进展.pdfVIP

·圆员缘远 · 现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则 允燥怎则 葬造 燥枣 陨 贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥 葬造 悦澡蚤 藻泽藻 葬 凿 宰藻泽贼藻则 酝藻凿蚤糟蚤 藻 圆园员圆 允怎造，圆员（员怨 ） 摇 综摇 摇 述摇 中医药对慢性肾衰竭患者胃肠激素影响的研究进展 员 圆 圆 乔菲菲 ，于俊生 ，李建英 （员援 山东省烟台经济技术开发区医院，山东烟台圆远源园园远；圆援 山东省青岛市海慈医疗集团，山东青岛 圆远远园猿猿） ［关键词］摇 肾胃相关；慢性肾衰竭；胃肠激素；中医药疗法 ［中图分类号］摇 砸园远怨圆援缘摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 粤摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员圆 ）员怨 原圆员缘远 原园猿 摇 摇 胃肠道症状是慢性肾衰竭（悦砸云）患者的常见临床表现， 败，不能温脾，水不生土则见饮食不化。肾胃相关理论对临床 在病程的早期阶段即可出现，初期患者常感觉口中异味和食 治疗慢性肾衰竭患者胃肠症状有着深远的影响，体现了中医 欲下降，晚期可出现恶心呕吐，体质量减轻，病理检查常为胃 整体观的理论，同时也强调了辨证施治的思想。 炎、消化性溃疡等，久之，患者出现不同程度的营养不良，严重 自圆园 世纪缘园 年代中期以来，现代医家从肾胃相关的角 影响患者的生活质量及预后。胃肠激素作为一种调节肽在人 度论述慢性肾衰竭的治疗也日趋深入。如时振声认为 悦砸云 体有着广泛的分布，对胃肠的生理功能有着重要的调节作用。 患者由于肾气衰惫，气化无权，二便失司，遂致湿浊内停，上干 慢性肾衰竭时体内常出现多种胃肠激素如胃泌素（郧粤杂）、胃 脾胃，从而影响胃纳脾运、升清降浊的功能，继之波及他脏，变 动素（酝栽蕴）、生长抑素（杂杂）水平的改变及黏膜的病理损害， 证丛生［员］。在治疗上注重调脾胃，理升降，脾肾同治。邹云 是产生 悦砸云 消化道症状的基础。中医药治疗 悦砸云 已积累了 翔对尿毒症的治疗治肾而不泥于肾，重视调理脾胃，顾护胃 丰富的临床经验，现基于中医“肾胃相关”理论，就中医药对 气，反对使用败伤脾胃之方药，或以健脾益肾，和胃降逆，或健 慢性肾衰竭胃肠激素影响的研究进展综述如下。 脾温阳，补肾暖土，或芳香宣浊，和胃降逆［圆 ］。张镜人认为本 员摇 关于“肾胃相关”理论 病的病位离不开脾和肾，一方面是湿热蕴阻，脾肾受累，气阴 “肾为胃关”源出《素问·水热穴论篇》，谓“肾者胃之关 俱损，影响了营血的生化与肾阳的蒸腾；另一方面是脾肾衰 也，关门不利，故聚水而从其类也”，论述肾对胃中水液代谢 ［猿 ］ 弱，湿热困阻，清浊蒙混，阴阳乖乱，开合失序 。在治疗上 的作用，肾气不足则可聚生水肿之患。唐代王冰在次注《素 ［源 ］ 强调清化湿热，补益脾肾，和胃泄浊，标本同治。张琪 认为 问》时丰富其内涵，指出：“关者，所以司出入也，肾主下焦，膀 脾胃功能失调伴随慢性肾衰竭的全过程，治疗中通过调理脾 胱为腑，主其分注，关窍二阴，故肾气化则二阴通，二阴閟则胃 胃使胃纳脾运的功能得以恢复，可以后天补先天，促进肾功能 填满，故云肾者胃之关也。关闭则水积，水积则气停，气停则 ［缘 ］ 的恢复。于俊生 认为脾肾两虚，少阳不利，湿阻血瘀，浊毒 水生，水生则气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类 留蕴是慢性肾衰竭营养不良的主要病机，脾肾两虚是慢性肾 也。”明代医家张景岳注释说：“关者，门户要会之处，所以司