从厥阴病角度论治变异性心绞痛.pdfVIP

陕西中医 年第 卷第 期 ２０１２ ３３ ２ １９３ ·学术探讨 · 从厥阴病角度论治变异性心绞痛 江海涛 李建民 天津中医药大学第二附属医院心内 科（天津 ） ２ ３００１５０ 　 　 摘 要 目的：探索从治疗厥阴病的角度来论治变异性心绞痛。方法：通过梳理文献、理论分析及临 　 　 　 床验证，论述变异性心绞痛可以由心包络阴亏引起，因本病多发于夜半至凌晨，夜半以后，阳 气发用，心包中的阴气就显得更加不足，所以容易此时发病并出现烧灼感。结果：用治疗厥 阴病的方法以乌梅丸化裁可以控制变异性心绞痛发作。结论：厥阴病与变异性心绞痛关系 密切，可以滋补肝肾之阴的方法进行治疗。 主题 心绞痛，变异性／中医药疗法 心绞痛，变异性／中医病机 厥阴经病证 　 　 　 　 ＠ 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） Ｒ５４１．１ Ａ １０００７３６９２０１２０２０１９３０２ 　 　 　 　 　 　 １ 概 说 心肌缺血除了可以由冠状动脉粥样 位置最为接近，经常受到烟火的熏燎，肯定会引起阴血 　　 　 　 　 硬化的器质性狭窄引起以外，也可以由冠状动脉紧张 的亏耗，同时也说明了变异性心绞痛以阴血虚为主。 度增加造成的动力性狭窄所引起；后者引起的心肌缺 ３ 变异性心绞痛的治法 变异性心绞痛的冠状 　 　 血统称为血管紧张力增强性心肌缺血。心外膜大的冠 动脉狭窄相对来说不严重，就提示瘀血、痰浊等物质的 状动脉严重的阶段性收缩并导致血管完全闭塞，称之 沉积不多，不适合照搬治疗普通冠心病的活血化痰的 ［ ］ １ 方法，需要探索它特殊的治法。鉴于它的发病机理主 为冠状动脉痉挛 ，这是临床上发生变异型心纹痛的 主要原因。冠状动脉痉挛（ ）是指心外膜下传导动 要是冠状动脉痉挛，脉管痉挛和我们日常生活中的抽 ＣＡＳ 脉发生一过性收缩，可引起血管部分或完全闭塞，导致 筋类似，是肝阴不能濡养造成的；从症状来看，心中烧 心肌缺血的一组临床综合征。 世纪 年代， 灼感代表心包之血不足，而心包和肝脏同属于厥阴，因 ２０ ５０ Ｐｒｉｚ  第一次报道了变异性心绞痛发作时，心电图提 此滋养厥阴之阴血应该是治疗本病的特殊治法。 ｍｅｎｔａｌ 示 ＳＴ段抬高为自发性非劳力型心绞痛，提出可能由 ４ 药物的选择 《伤寒论》中芍药甘草汤可以治 　 　 于 所致。 年， 经冠脉造影发现，心电 疗脚挛急，因此解除脉管的痉挛，无疑要用大量白芍以 ＣＡＳ １９７３ Ｏｌｉｖａ 图 段的抬高是由于心外膜 造成透壁性心肌 滋肝舒筋；生地