48例新生儿败血症病原菌及耐药性分析.pdfVIP

酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻 则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员圆 允怎造，圆员 圆园 ·圆员怨缘 · 源愿例新生儿败血症病原菌及耐药性分析 蒙丹华，黄丽萍，韦秋芬 （广西壮族自治区妇幼保健院，广西南宁缘猿园园园猿） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性，以指导临床合理使用抗生素，降低耐药菌的产生。 方法摇 对源愿例血培养阳性新生儿败血症病原菌及药敏试验结果等临床资料进行回顾性分析。结果摇 源愿 株病原菌 中，革兰阳性菌圆远 例（缘源豫 ），以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌为主要病原菌；革兰阴性菌圆圆 例 （源远豫 ），以克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主要病原菌。早发型败血症致病菌以革兰阴性菌占优势；晚发型败血症致病 菌以革兰阳性菌占优势。常见革兰阳性球菌对头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢他啶、红霉素、阿奇霉素耐药 率较高，对万古霉素的耐药率（员猿豫 ）最低。革兰阴性杆菌对苯唑西林、克林霉素、万古霉素、复方新诺明、阿奇霉素、 红霉素、头孢呋辛均耐药，对左氧氟沙星耐药率（圆员豫 ）最低。结论摇 新生儿败血症应根据血培养、药敏结果及发病类 型选用抗生素，以提高治疗效果，减少耐药菌株的产生。 ［关键词］摇 新生儿；败血症；病原菌；药敏试验 ［中图分类号］摇 砸园苑圆圆援员猿员摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员圆 ）圆园 原圆员怨缘 原园猿 摇 摇 新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在 一细菌感染。在检出的病原菌中，革兰阳性菌 圆远 例（缘源豫 ）， 其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染［员］，是新生儿 以表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性葡萄球菌为主要病 时期严重的感染性疾病，发病率及病死率均较高［圆 原猿 ］。新生 原菌，分别占圆缘豫（员圆辕 源愿），员缘豫（苑辕 源愿）和愿豫（源辕 源愿）。革兰 儿特别是早产儿、低出生体质量儿，因其免疫功能不成熟，对 阴性菌圆圆 例（源源豫 ），以克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主要病 细菌的屏障功能差，故败血症一直以来都是新生儿的危重症， 原菌，分别占 圆猿豫（员员辕 源愿）和员苑豫（愿辕 源愿）。见表 员。早发型 也是新生儿死亡的重要原因。临床医师有必要掌握新生儿败 败血症圆远 例，以早产儿为主（远圆豫 ），其病原菌中革兰阳性菌 血症的常见病原菌、耐药性及其分型。笔者对源愿例血培养阳 怨 株，革兰阴性菌 员苑 株，以克雷伯杆菌和大肠埃希菌 主。 性新生儿败血症病原菌及药敏试验结果等临床资料进行回顾 晚发型败血症圆圆 例，以足月儿为主（远愿豫 ），其病原菌中革兰 性分析，现报道如下。 阳性菌员苑 株，革兰阴性菌 缘 株，以葡萄球菌 主。圆 组检出 摇 临床资料 的革兰细菌比较有显著性差异（孕 约园援园缘 ）。见表 圆。圆 组克 郾 摇 一般资料摇 收集圆园园愿 年 员月—圆园园怨 年 员圆 月我院新生 雷伯杆菌比较有显著性差异（孕 约园援园缘 ），葡萄球菌比较有显 儿病房血培养阳性的源愿 例新生儿败血症患儿，均符合 圆园园猿 著性差异（孕 约园援园缘 ），大肠埃希菌比较无显著性差异（孕 跃 ［源 ］ 年昆明会议制定的新生儿败血症诊疗方案及确诊标准 。 园郾园缘）。见表猿。 其中男猿园 例，女 员愿例；早产儿圆猿 例，足月儿圆缘 例；入院日龄 表 员摇 新生儿败血症病原菌构成 例 员耀圆愿 凿；发病日龄员 耀 员源 凿。临床表现：黄疸 猿猿 例，发热 员苑 病原菌 灶 早发型败血症 晚发型败血症 例，反应差 员苑 例，皮肤发花怨 例，皮肤