抗癫痫药物浓度与不良反应的相关性分析.pdfVIP

《按摩与康复医学》2014 年第5 卷第1期 Chinese Manipulation Rehabilitation Medicine,2014,Vol.5No. 1 - 119 - 抗癫痫药物浓度与不良反应的相关性分析抗癫痫药物浓度与不良反应的相关性分析 吴维英 （佛山市第一人民医院，广东佛山528000） [[摘摘 要要]] 目的目的：：探讨抗癫药物浓度与不良反应的相关性。方法方法：：对600 例接收抗癫药物治疗的癫痫患者的用药浓度及不良反 应发生情况进行分析。结果结果：：血药浓度处于有效范围内的患者其不良反应发生率为2.3% ，大于有效范围的不良反应发生率为 90.6% ，小于有效范围的不良反应发生率为63.6%。结论结论：：在癫痫病的治疗过程中，必须严格控制用药浓度，降低不良反应的发 生率，保证用药安全。 [[关键词关键词]] 癫痫；抗癫药物；药物浓度；不良反应；相关性 [[中图分类号中图分类号]R]R971971 [[文献标识码文献标识码]B]B [[文章编号文章编号]])0101--0202 [1] 癫痫是一种比较常见的神经系统慢性疾病 ， 例，占30.6% ；记忆力下降10例，占20.4% ；全身不自 对其进行治疗通常需要依靠长期的药物维持，其可 主抽搐9 例，占18.4% ；全身大面积皮疹7 例，占 有效控制患者的癫痫发作。不过，抗癫药物如使用 14.3% ；鼻出血5 例，占10.2% ；中毒3 例，占6.1% 。 的浓度不当，就有可能使患者出现不同程度的不良 出现不良反应的患者所使用的药物主要包括：苯妥 反应，给疾病的治疗及患者的身心健康带来极大阻 英钠12例、卡马西平10例、苯巴比妥9 例、丙戊酸7 碍和危害[2] 。因此，为了提高癫痫病的治疗效果，降 例、托吡酯5 例、拉英三嗪4 例、奥卡西平2 例；49 例 低不良反应发生率，需要对抗癫药物使用的浓度及 出现不良反应的患者中29 例为血药深度大于有效 其与不良反应发生之间的关系进行监测与分析，以 范围者，7 例为血药浓度小于有效范围者，而血药浓 更好地提高用药安全性。 度处于有效范围内的患者仅13 例出现不良反应。 11 资料与方法资料与方法 详见表1。 1.1 一般资料 选取2010 年1 月~2013 年6 月在我院 表1 600例癫痫患者血药浓度及不良反应分布 接受抗癫药物治疗的癫痫患者600 例，其中男341 血药浓度范围 例数 不良反应发生例数 发生率（%） 例，女259 例，年龄35~60 岁，平均47.0 岁，病程3 个 血药浓度处于有效范围内 557 13 2.3 血药浓度大于有效范围 32 29 90.6 月~26 年，平均7.3±2.1 年；所使用的抗癫痫药物主 血药浓度小于有效范围 11 7 63.6 要有：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸、托吡 33 讨论讨论 酯、拉英三嗪、乙酰唑胺、酰胺咪嗪、氨己烯酸、奥卡 任何药物都具有双重属性，其在为患者治疗提 西平。 供保障的同时，也会不可避免地给其治疗带来一定 1.2 方法 对所有患者的血药浓度进行测量[3] ，并对 的威胁与阻碍[4] 。无论使用何种药物，都必须对其 其不良反应的发生情况进行统计。具体包括以下 可能出现的不良反应加以把握，以更好地规避这些 几个环节和步骤：①绘制血药浓度标准曲线，并将 不良反应。癫痫是比较常见的神经系统慢性疾病， 其分为高、中、低三个层次，以方便测量；②标本的 需要长期依靠药