西格列汀联用多种降糖药治疗难治性2型糖尿病1例.pdfVIP

第员愿卷摇 第源期 河摇 北摇 医摇 学 灾燥造援员愿，晕燥援源 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员圆年源月 匀耘月耘陨 酝耘阅陨悦陨晕耘 粤责则援 ，圆园员圆 摇 摇 摇 摇 贼澡藻 责藻则蚤葬灶葬造 则藻早蚤灶：葬灶 葬早早则藻泽泽蚤增藻 凿蚤泽藻葬泽藻［允］援阅蚤泽 悦燥蚤燥灶 砸藻糟鄄 枣燥则 蚤灶贼藻则葬藻责蚤贼澡藻造蚤葬造 孕葬早藻贼’泽 凿蚤泽藻葬泽藻 燥枣 贼澡藻 增怎造增葬［允］援郧赠灶藻糟燥造 贼怎皂，员怨怨苑，源园：员员愿苑原员员怨源援 韵灶糟燥造，圆园园苑，员园源：缘源苑原缘缘园援 ［缘］摇 孕蚤藻则蚤藻允孕，悦澡燥怎凿则赠 哉，酝怎扎蚤噪葬灶泽噪赠 粤，藻贼 葬造援孕则燥早灶燥泽蚤泽葬灶凿贼澡藻 ［苑］摇 再葬皂葬皂燥贼燥 砸，杂葬噪怎则葬早蚤 晕，杂澡蚤则葬贼燥 匀，藻贼 葬造援砸葬凿蚤燥贼澡藻则葬责赠 蚤贼澡 葬泽泽燥糟蚤葬贼蚤燥灶 蚤贼澡 泽藻糟燥灶凿葬则赠 皂葬造蚤早灶葬灶糟蚤藻泽［允］援粤皂 悦燥造造 泽怎则早， 糟燥灶糟怎则则藻灶贼 糟澡藻皂燥贼澡藻则葬责赠枣燥则 增怎造增葬则 葬凿藻灶燥糟葬则糟蚤灶燥皂葬 葬泽泽燥糟蚤葬贼鄄 圆园园猿，员怨远：源缘原缘园援 藻凿 蚤贼澡 藻曾贼则葬皂葬皂皂葬则赠 孕葬早藻贼鸳杂 凿蚤泽藻葬泽藻［允］援郧赠灶藻糟燥造 韵灶糟燥造， ［远］摇 栽澡藻 燥怎贼糟燥皂藻泽燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤贼澡责燥泽蚤贼蚤增藻皂葬则早蚤灶藻泽葬枣贼藻则藻曾糟蚤泽蚤燥灶 圆园园员，愿园（圆）：圆远苑原圆苑员援 文章编号：员园园远原远圆猿猿（圆园员圆 ）园源原园缘远愿原园员 西格列汀联用多种降糖药治疗难治性圆 型糖尿病员例 汤兰欢，摇 陈尚茹 （广东省江门市新会区人民医院，摇 广东摇 新会摇 缘圆怨园园园） 关键词：摇 难治性圆 型糖尿病；摇 西格列汀；摇 多种降糖药 文献标识码：摇 月摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园远原远圆猿猿援圆园员圆援园源援园远苑 员摇 病例摘要 晚餐前猿园怎），血糖控制理想，空腹血糖缘原远皂皂燥蕴辕 蕴， 患者，女性，远员 岁，身高员缘愿糟皂，体重员园缘噪早，月酝陨 餐后圆澡 血糖远援源原愿援源皂皂燥蕴辕 蕴，治疗猿 个月后匀遭粤员糟 源圆 噪早辕 皂 。糖尿病史员员年，高血压病史 员圆 年。病者 苑援园豫。初服药时病人觉少许腹胀，后症状消失。圆 于员员年前确诊“圆 型糖尿病”，给予生活方式干预，多 圆摇 讨摇 论 种口服降糖药联合治疗猿 个月后血糖控制不达标，即 该患者体型极度肥胖，胰岛素抵抗明显，多种口服 加用预混胰岛素。曾短期内血糖控制达标，后血糖一 降糖药联用大剂量胰岛素治疗血糖控制仍未能达标， 直偏高。既往用药：曾应用药物格列齐特片愿园皂早 需要调整降糖方案。从检验结果可以看到该病人胰岛 月蚤凿，二甲双胍肠溶片园援缘栽蚤凿，罗格列酮片源皂早 择凿，优 细胞功能尚存在，加用西格列汀后血糖快速下降至正 泌林苑园辕 猿园 员园园怎辕 凿（早餐前远园怎，晚餐前源园怎）。近几 常，并可减少胰岛素用量。 年停用优泌林苑园辕 猿园，改用优泌乐圆缘 员员愿怎辕 凿（早餐前 西格列汀通过 、 细胞双相调控，改善胰岛细胞 α β