中医药对轻微型肝性脑病代谢组学影响的研究现状.pdfVIP

苑远愿 郧怎葬灶早曾蚤酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造，允怎灶援圆园员圆，灾燥造援猿源，晕燥援远 ● 文献综述 中医药对轻微型肝性脑病代谢组学影响的研究现状▲ 员 圆 姚摇 春 摇 张伯礼 （员天津中医药大学，天津市摇 猿园园员怨猿，耘鄄皂葬蚤造：苑苑园 猿远员 岳择择援糟燥皂；圆 广西中医学 ，南宁市摇 猿园园园员） 摇 摇 【摘要】摇 本文从中医辨证与代谢组学、中医药防治机制与代谢组学及轻微型肝性脑病（酝匀耘）与代谢组学 三个方面，综述了中医药对酝匀耘代谢组学影响的研究现状。并在此基础上，提出对酝匀耘 的代谢产物，包括尿 液、血液进行代谢组学研究，将为酝匀耘早期诊断、辨证分型、有效抗酝匀耘 中药的发现提供新的切入点，进而为 其诊断、治疗提供新的客观依据。 摇 摇 【关键词】摇 轻微型肝性脑病；中医药；代谢组学 摇 摇 【中图分类号】摇 砸远 苑援猿员；砸圆愿源摇 摇 【文献标识码】摇 粤摇 摇 【文章编号】摇 园圆 猿鄄源猿园源（圆园员圆）园远鄄园苑远愿鄄园猿 摇 摇 轻微型肝性脑病（皂蚤灶蚤皂葬造 澡藻责葬贼蚤糟 藻灶糟藻责澡葬造燥责葬贼澡赠， 在中医证候研究中，动物模型是最常用的研究工 酝匀耘）是肝性脑病的一个特殊类型，在慢性肝病尤其 具，采用代谢组学技术，可以区分生物的各种代谢状 是肝硬化中有较高的发病率［员］。由于酝匀耘 无肝性 态，并且能鉴别生物病理生理差异，在中医的辨证分 脑病的症状和体征而忽视治疗，导致部分患者病情恶 型研究中，可以采用该技术对中医病证结合模型进行 化，危及生命。目前治疗本病的方法尚存在着作用范 辩证分型，以测试中医证候的不同类型或状态下的生 围局限、副反应多、费用高昂等不足，致使临床缺乏有 物标志物谱，从而客观分析中医的证候实质，建立科 效防治策略及干预药物［圆原源］。中医药在酝匀耘 防治中 学和客观的判断标准。同时，也可以通过这种病证结 具有身心整体论治优势，中药复方具有多成分、多环 合的方式，对相应的生物模型的潜在标志物群和临床 节、多靶点药理学作用。充分发挥中医药特色优势， 相应病证的标志物群进行桥接研究，为病证结合模型 揭示酝匀耘发病机制，探索有效抗酝匀耘方药，对临床 的判别建立科学的标准体系［愿原员园］。病证结合模型的 防治酝匀耘具有重要意义。代谢组学技术可准确检 判断标准及生物标志物群等研究取得了初步成果。 测肝损伤程度与染毒时间，为 酝匀耘诊治提供了多元 罗和古［员员］通过慢性束缚应激造成肝郁脾虚大鼠模 生化评估方法，有助于准确诊断、治疗及评价 酝匀耘 型，代谢组学研究发现血浆中醋酸、乳酸、酪氨酸、低 预后［ 原远］。由于应用已知的各种学说理论难以诠释 密度脂蛋白等变化显著，且发现主治肝郁脾虚证的经 酝匀耘发病机制，因此，将代谢组学技术应用于 酝匀耘 典方剂“逍遥散”对这些异常的代谢产物有明显的调 ［员圆］ 发病机制及其防治作用机制研究已成为新的研究热 节作用。在澡葬燥等 研究发现心迪软胶囊可使急性血 瘀大鼠尿样生化代谢谱趋向正常状态，相关的生物标 点。 记物包括胆酸、苯丙氨酸和犬尿烯酸。但这些研究， 员摇 中医辨证与代谢组学 大部分都是针对某一种“证”的表证性的代谢组学特 征进行研究，而将代谢组学的技术应用于中医“辨证 摇 摇 辨证论治是中医学精髓，体现了中医整体观和个 分型”的研究报告鲜见。 体化治疗理念。但有关证本质的研究一直是困扰中医 在临床研究中，代谢组学技