高血脂症的中医药诊疗现状.pdfVIP

酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员圆 允怎造，圆员 圆员 ·圆猿愿猿 · 高血脂症的中医药诊疗现状 郭海龙 （天津市滨海新区大港医 ，天津猿园园圆苑园 ） ［关键词］摇 高血脂症；降脂治疗；中医药 ［中图分类号］摇 砸缘愿怨援圆摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 粤摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员圆 ）圆员原圆猿愿猿 原园圆 摇 摇 高血脂症是现代医学与心血管疾病相关的代谢性疾病， 时针对疾病发生的本质，抓住疾病发展过程中的主要矛盾，同 是指由于脂肪代谢或运转异常，使血浆中一种或多种脂质高 时兼顾病情演变过程中出现的变证，谨守病机、动态选法、有 于正常。在目前实验室可检测的指标中包括血胆固醇（栽悦）、 的放矢选方用药方能取得显著疗效。 三酰甘油（栽郧）、低密度脂蛋白（蕴阅蕴 原 悦）、极低密度脂蛋白 圆摇 辨证分型 （灾蕴阅蕴 原悦）及载脂蛋白月（粤责燥月）水平升高和高密度脂蛋白 圆郾员摇 实验室研究摇 圆园园圆 年卫生部《中药新药临床研究指导 （匀阅蕴 原悦）降低。作为心脑血管病的独立危险因素严重威胁 原则》提出了《中医高脂血症诊断分型标准》，分为肝肾阴虚 ［员］ 证、脾肾阳虚证、痰浊阻遏证、阴虚阳亢证、气滞血瘀证。倪永 了人们的身体健康 。祖国医学没有高血脂症的病名，但古 代经典著作有着类似该病的记载，如《素问·举痛论》谓：“经 骋等［缘 ］选取圆园园圆 年圆 月—圆园园缘 年 圆 月在江苏省中医院住院 脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽留，泣而不行，故卒然而 的原发性高血脂症患者圆圆愿例，按照《标准》提出的中医证型 痛”。近年来，随着现代中医药事业的迅猛发展，中医诊治高 将患者分为缘 组，通过选择有意义的炎症标记物（超敏 悦 反 血脂症的方法也不仅仅停留在疗效观察水平，笔者回顾发展 应蛋白、肿瘤坏死因子 、白细胞介素远 ）进行观察和统计学 α 过程，总结如下。 分析，发现高血脂症患者辨证分型偏于实证组别的各炎症标 员摇 病因病机 记物要显著高于偏于虚证的组别。认为高血脂症患者的炎症 ［圆 ］ 彭明德等 圆园园苑 年源 月—圆园园愿 年苑 月收集门诊病例 员圆园 水平和中医辨证分型有一定的相关性，炎症反应可能是高血 例，采用统计学方法分析研究，认为高血脂症中医病位主要责 脂症中医辨证分型的病理基础之一，提出炎症标记物可以考 之为肝、胃、脾，病因病性为气滞、气虚、络阻、食积、痰喘，病势 虑作为高血脂症中医辨证分型的客观化标准之一。蒋卫民 上为饮食积滞、经络瘀阻、渐积渐聚、逐渐加重的趋势，同时提 等［远 ］同样根据《标准》提出的辨证分型展开小样本分组研究， 出以方药的治法映射病机是中医认识高血脂症的较好选择。 他们选取了 员园圆 例门诊及住院的高血脂症患者，采用基因测 ［猿 ］ 张昌文 立足中医经典著作结合现代医学研究成果，认为高 序法检测了载脂蛋白 耘（粤责燥耘）的基因多态性，发现各证型组 血脂症当归属于“眩晕”、“痰浊”、“血瘀”等范畴。发病的外 均出现有未检出的基因型，但在实验结束后分析后发现 粤责燥耘 因是过食膏粱厚味、肥甘之品，其味甘性缓，缓则脾气滞，不能 基因型多态性与高血脂症中医辨证分型具有一定的相关性。 化浊而生痰湿；内因是脏腑功能失调，气不化津，则痰浊壅滞， 圆郾圆摇 临床研究摇 在临证治疗中很多医家也有自己的独到之 气机不畅，脉络疲阻。血