鼻部外用中药的糖精实验评价体会.pdfVIP

|￡塞生医蕴2Q12生』旦笠!!鲞筮§期B蚶i!gj!!!趟笪!!趟陋!画．些i!!苎璺丛!d出鲢，丛毂，2Q12．y丑!!!，堕!：』 鼻部外用中药的糖精实验评价体会水 杨 丽，段 莹2荣 坌1 杨 佳t孙书臣1 【摘要l鼻黏膜纤毛传输系统是上呼吸道重要的保护屏障，其功能异常可导致很多鼻部疾病的发生。临床对鼻黏膜传输功 能的检测方法有很多，糖精实验(s”ch矗ntest)是目前综合评估鼻黏膜纤毛传输功能最常用的方法，但在临床并未普遍开展。原 因是实际操作有难度，差异较大。笔者应用此方法进行中药治疗鼻部疾病后的纤毛功能评价。 【关键词】糖精实验汐}用中药；实验研究 鼻黏膜纤毛传输系统是上呼吸道重要的保护屏 距离，将糖精移行距离除以运动时间即可计算出鼻 障，其功能异常，可导致很多鼻部疾病的发生。该系 黏膜纤毛传输速度。对于30min内未尝到甜味者， 统由呼吸道表面覆盖的纤毛上皮层及其上方的黏液 将糖精颗粒放置于舌部确定有无味觉障碍，无味觉 毯构成。纤毛通过不对称的周期性摆动为黏膜表面 障碍者则于第2天复测糖精实验。 的黏液毯运动提供动力，使其以4～20mm／min的速 度向鼻咽部运动【11，从而将黏液毯所黏附的鼻腔内的 变应原、有害气体、尘埃、细菌等微小生物排出体外， 以行使其对鼻腔的保护和清洁功能。临床上对鼻黏 动 膜传输功能检测方法很多，如染料法、放射显影法、 放射性同位素法、糖精实验法等，但前几种方法因操 I镕翟翟毽 作方法复杂、所需设备昂贵及可重复性差而不能广 泛应用，糖精实验(saccharintest)是目前综合评估鼻 吞明运动 黏膜纤毛传输功能最常用的方法用，具有敏感可靠， 安全性高的特点，可以测量黏液纤毛传输时间 time，M1TI)和黏液纤毛传输速 (mucociliarytransport rate，MTR)，自1974年 率(mucociliarytransport Andersenl3】等倡用以来，在国外已有30余年研究历 史，但在临床并未普遍开展，原因是操作有难度，差 异较大。笔者应用此方法进行中药治疗鼻部疾病后 糖精实验示意图 的纤毛功能评价，总结如下。 1鼻黏膜纤毛传输功能评价(糖精实验)操作方法 1．2临床操作注意事项 1．1糖精实验“acch撕n 1．2．1实验室环境控制：需提供一间独立的糖精实验 test)操作规程 保持相对恒定室温及湿度，操作医师在前鼻镜 检查室，室内环境安静舒适，温湿度值基本恒定，室 温控制在23～25℃，湿度控制在25％一50％。 直视下，将直径为0．5。1mm、重约2．5～5mg的糖精 1．2．2主观因素控制：(1)对操作医师的要求：参加该 颗粒置于距下鼻甲内侧前端约lcm(大于7ram)黏膜 表面，然后开始秒表计时。要求受试者每隔30s做 实验研究的相关人员需经统一培训，确保临床操作 一次吞咽动作，记录从放置糖精颗粒到受试者觉察 技术规范。①操作前充分向患者说明该实验的意义、 甜味的时间，同时测量糖精颗粒放置处与咽后壁的 操作步骤及注意事项，操作时手法应轻柔，避免使患 者产生鼻腔不适而影响实验结果。②操作时手持带 ☆：中国巾医科学院广安rJ医院2009年所级课题资助项Ij(81379) 有刻度的枪状镊或挖匙将糖精颗粒放置在指定部 作者单位：1．100053．中国中医科学院广安fj医院耳鼻喉科 2．1