2010年度我院抗菌药物耐药情况分析.pdfVIP

Strait Pharmaceutical Journal Vol No 脑血流调控失常 出现血浆渗出和局部脑水肿 引起抽搐的 应用硫酸镁防止抽搐 先给予负荷量硫酸镁 之后微泵持续至 准确机制不清 但可能包括脑水肿 一过性血管收缩 缺血或 少 h 如果临床需要可以使用更长时间 使用硫酸镁过程 微梗塞 以往认为子痈前期在分娩后病情即可缓解 事实k 中 要注意监测血镁水平 深健反射 精神状态 呼吸 尿量 防 妊娠的终止并非意味着产妇的各种病理生理变化的完全缓 止血镁过量而致孕妇死亡 产褥期阶段 对重症子痈前期患 解 许多产妇的血压往往在短时间下降后很快复又k升 者 硫酸镁究竟使用多长时间 临床k还存在很大争议 长期 这是因为重度子痈前期患者产后 h 内血流动力学不稳定 以来都是经验性治疗 对重度子痈前期患者产后硫酸镁应用 先因腹内压骤降回心血量减少 后因胎盘循环阻断及组织间 的一项前瞻随机性研究提示 多尿期可作为产后停硫酸镁的 液回流 回心血量增加 基于k述病理生理血压可先降后升 指征 即产后重度子痈前期患者未使用利尿剂情况下连续 h 如在临床k麻痹大意不监测血压 积极调整降压 解痉药物使 尿排出量超过 mL 表明进人了疾病恢复期 可以停止硫 用 病情仍会加重 即使在产后 h 之后也不能放松警惕 忽 酸镁治疗 这时患者血管痉挛得以改善 肾灌注增加 临床 略重度子痈前期孕妇产后疼痛的刺激 缺乏对患者自觉症状 k对待产后重度子痈患者 如果硫酸镁用量不足或输人速度 如头痛头晕 视力模糊加重 恶心呕吐 胸聊 肢体麻木等抽搐 过慢 未达到血清有效浓度 或者因为产后应用利尿剂而降低 先兆的重视和及时处理 都可能导致产后子痈的发生 值得 了血浆中硫酸镁浓度 最终都将降低其治疗效果 因此 防治 一提的是 本文有一例患者是在血压正常的情况下发生了子 产后子痈应足量 规范应用硫酸镁 痈 这时要尤其重视患者的自觉症状 本文 例患者产后 参考文献 ~ h 内抽搐 例产后 ~ h 内发生抽搐 例产后 h 之 Noronha Neto C Souza AS Amorim MM Pre eclampsia treatment 后发生抽搐 但产后经硫酸镁负荷量治疗组均未发生产后子 according to scientific evidence J Rev Bras Ginecol 0bstet 痈 Sep 乐杰 妇产科学 M 版 北京 人民卫生出版杜 3 2 产后子痈的预防 产后子痈发生率约 对孕妇构成 杨孜 王伽略 黄萍 等 重度子痈前期临床发病类型及特点与围 极大危害 处理不及时可发生脑血管意外 甚至引发医疗纠 产结局的关系 J 中华妇产科杂志 纷 临床k特别要警惕症状不典型的重度子痈前期患者的子