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第十一章 祛风湿药 独活 辛苦微温 肾膀胱 根 独活 辛苦微温 1、祛风湿：风寒湿痹 下半身 独活寄生汤 2、解表：风寒挟湿表证 头痛头重 一身尽痛 羌活胜湿汤 3、止痛：少阴头痛 亦治皮肤瘙痒 威灵仙 辛咸温.膀胱.根 根茎 川乌 辛苦热 大毒 心肝肾脾 母根 乌梢蛇 甘平 肝 干燥体 木瓜 酸温 肝脾 果实 秦艽 辛苦平 胃肝胆 根 防己 苦辛寒 膀胱肺 根 豨莶xian草 辛苦寒 肝肾 地上部分 络石藤 苦微寒 心肝肾 带叶藤茎 豨莶xian草 辛苦寒 络石藤 苦微寒 1、祛风湿 利关节：风湿痹痛，中风半身不遂以热痹多用 雷公藤 苦辛寒 大毒 根或根的木质部 老鹳草 辛苦平 肝肾脾 地上部分 五加皮 辛苦温 肝肾 根皮 桑寄生 苦甘平 肝肾 带叶茎枝 五加皮 辛苦温 桑寄生 苦甘平 1、祛风湿 补肝肾 强筋骨：风湿痹证 狗脊 苦甘温 肝肾 根茎 2、解毒：风疹湿疮疮痈 此外 降血压 2、凉血消肿：喉痹 痈肿 跌扑损伤 制用治风湿痹痛半身不遂 生用治风疹湿疮，疮痈 酒蒸制为甘温 补益肝肾 雷公藤 苦辛寒 大毒 1、祛风湿 活血通络：风湿顽痹 麻风 顽癣 湿疹 风湿顽痹要药 关节红肿热痛 功能受限 关节变形 对多种皮肤病良效 2、消肿止痛、杀虫解毒：疔疮肿毒 煎汤 10～25g（带根皮者减量），文火煎1～2小时。研粉，每日1.5～4.5g 内脏器质性病变、白细胞减少慎用，孕妇忌用 老鹳草 辛苦平 1、祛风湿 通经络：风湿痹证 麻木拘挛，筋骨酸痛 2、清热毒：疮疡 以治湿毒蕴结之痈疔疮疖、湿疹、水火烫伤 参考 桑枝 微苦平 祛风湿 利关节 臭梧桐 辛苦甘凉 祛风湿 通经络 平肝 海桐皮 苦辛平 祛风湿 通络止痛 杀虫止痒 穿山龙 根茎 苦微寒 祛风湿 活血通络 清肺化痰 丝瓜络 甘平 祛风 通络 活血 第三节 祛风湿强筋骨药 功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨 适应证：风湿日久.肝肾虚损.腰膝酸软.脚弱无力.亦治肾虚腰痛.骨痿.软弱无力。 2、利水：水肿，脚气 五皮散（苓皮.腹皮.姜皮.地骨皮） 南五加 2、安胎：崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安 寿胎丸（阿胶 续断 菟丝子） 五加皮酒 两脚不会移 只要五加皮 独活寄生汤 泡酒为何加五加皮 因生痰 降血压 * * 一、含义：祛风寒湿邪，或者风湿热邪，治疗风湿痹证为主的药物 湿邪的特点 1.湿性重浊 2.湿为阴邪 3.湿性粘滞 4.湿性趋下 可夹风、寒、热、毒、暑 风湿:风寒湿三气杂至而引起的痹证. 侵犯脾（肌肉）.肝（筋脉）.肾（骨节） 痹证(痹者：闭也) 肌肉麻木不仁 筋脉拘挛 关节疼痛 二、功效：祛除风湿、散寒、舒筋、通络、止痛、 活血、或补肝肾、强筋骨 三、适应证： 风湿痹证之肢体疼痛.关节不利.肿大.筋脉拘挛以及腰膝酸软.下肢痿弱 行痹 风痹：疼痛呈游走性 祛风为主 兼活血养血 痛痹 寒痹：疼痛重 肢冷 散寒止痛 通阳温经活血 着痹 湿痹：肌肉关节重着不仁 祛湿燥湿利湿健脾 热痹 关节红肿热痛 清热解毒 凉血 活血止痛 四、使用注意 1.慢性病，可制酒、丸、散剂。外敷剂 2.易伤阴血，阴血亏虚者慎用 附：药酒的制法 1.选药 甘，根，果。忌苦，怪味 2.选酒 高 53°中 35°～52°低于 34° 3.比例 4.制法 5.时间 6.饮量 7.禁忌 孕妇、酒精过敏、肝炎、肺结核、皮肤病、糖尿病、痛风 第一节 祛风寒湿药 功效：祛风、除湿、散寒、通经络 适应证：风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重 麻黄、桂枝、防风、羌活、细辛、藁本、苍耳子 羌活 独活 祛风湿 解表 止痛 力强 性燥烈 上半身病变 风寒头痛 力弱 性缓和 下半身病变 少阴头痛 威灵仙 威灵仙 辛咸温 1、祛风湿 通络止痛：风湿痹证 通行十二经，性猛善走 2、消骨鲠：骨鲠咽喉 味咸软坚.与砂糖 醋煎 慢咽 “铁角威灵仙 砂糖和酒煎 一口吞下去 铁剑软如棉” 此外：消痰逐饮：跌打损伤以及痰饮、噎膈 气血虚弱者慎服。 急救鱼骨卡喉奇方：面粉120g，以冷水调敷两膝头上.再每隔20分钟含一满口白糖.令其连含三口。 另方，大蒜塞一鼻，另一鼻