8祛风湿.pptVIP

* 主要用治风寒湿痹，症见关节疼痛、屈伸不利、筋脉拘挛、半身不遂及肝肾不足、筋骨无力等证。少数药物性平或偏凉，又治湿热痹证。 祛风湿药 Anti-Rheumatics 凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。 Concepts 此三名词可以通用，意即指祛除体内湿浊之邪，是对宣化湿浊、宣发湿邪、燥湿、利湿、胜湿的总概括。 一般是指用辛苦温燥之品，通过发汗燥湿祛除肌肤湿邪。 祛湿、除湿、去湿 宣发湿邪 胜 湿 祛风除湿 为祛风法之一。是风湿之邪留滞经络、肌肉、关节等部位，出现游走性疼痛症状时的治法。 多指通过散风药的发散之性来祛除湿邪，是从风能胜湿演推而来。 第一节 祛风湿散寒药 第二节 祛风湿清热药 第三节 祛风湿强筋骨药 本节药物多辛苦温，入肝脾肾经。辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。适用于风湿痹痛属寒者。 第一节 祛风湿散寒药 配解表药可用治风寒表证。如荆防败毒散。 独活Pubescent Angelica Root 辛散温通，苦燥除湿，性温散寒，作用偏下偏里，善除腰膝部风寒湿邪而通痹止痛，又祛少阴经风寒之邪治伏风头痛，其作用缓和，适于病深日久不愈者。 ⒈祛风湿，止痹痛 用于风寒湿痹痛。如独活寄生汤。 ⒉解表 独活气味较淡，性质亦较和缓，长于治筋骨之间的风湿，而发散表邪的作用则不及羌活。 功效相似，常配伍使用。 羌活气味较烈，发散力强，直上巅顶，横行肢臂善治上部风邪； 若一身尽痛，则羌活、独活同时应用。 治诸骨哽咽,单用煎汤缓缓咽下,或加砂糖、醋煎汤。 威灵仙Clematis Root 辛散温通，其性走窜，能入十二经脉，有较强的祛风除湿、通络除痹的作用，为风寒湿痹常用之品。因其辛散力强，易伤正气，故不宜久服。此外，辛散咸软，又能消痰及软化鱼骨。 ⒈祛风湿，通经络 用治风湿痹证，关节疼痛，肢体麻木等症，配防风、羌活、川芎等同用。 ⒉消骨哽 治疗风寒湿痹配麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。 川乌 祛风除湿，散寒止痛 用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等，配活血化瘀药。取其麻醉止痛作用，多与蟾酥、生南星、生半夏等外敷。 草乌性热，温里祛寒力较强，并能逐痰消肿。 川乌性温，温里祛寒力较弱，但能散在表之风邪。 治风湿顽痹，筋脉拘挛，配独活、当归、五加皮等，用酒浸饮服。 治中风失语，半身不遂，配黄芪、当归等补益气血药。 治破伤风引起的角弓反张，配全蝎、天麻、天南星等药。 蕲蛇Agkistrodon Snake 性善走窜，能达表入里，透骨搜风，通络定惊，通治诸风。凡风湿顽痹、伏风头痛、破伤风证及麻风、顽癣等证，均可应用。 祛风通络，定惊止痉 力稍弱 力稍强 金钱白花蛇 乌梢蛇 蕲蛇 功同 长于治风湿、类风湿关节肿痛及坐骨神经痛等。 雷公藤 祛风除湿，活血通络、消肿止痛、杀虫解毒。 为大毒之品 味酸入肝、能益血养筋，舒筋活络，除痹止痛，治风湿痹证，筋脉拘急疼痛；入脾胃经，性温又能化湿和中，治湿阻中焦，吐泻转筋。还能消食、止渴，也是化湿和中、酸以生津的作用。 木瓜 蔷薇科木瓜属木瓜 Chaenomeles Fruit 治暑湿伤中，腹痛腹泻，吐泻转筋，配厚朴、半夏、薏苡仁等同用。 ⒈舒筋活络 治风湿痹证，湿邪偏盛，配牛膝、薏苡仁、防已等同用。 治风湿热痹，配黄柏、牛膝、苍术等药。 ⒉化湿和胃 功效与临床应用 为久风顽痹、筋脉拘急之要药 治一切转筋腿痛之要药 本节药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，宜用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。 第二节 祛风湿清热药 治湿热黄疸,配茵陈、栀子、郁金等利胆退黄药。 Large-Leaf Gentian Root 辛散祛风，苦能除湿，性平偏凉，质润不燥，作用平和，用治风湿痹症，偏寒偏热均为常用。兼有退黄疸，除虚热的作用，又治湿热发黄、阴虚发热。 ⒈祛风湿，止痹痛 治风湿痹证，关节疼痛，四肢挛急，偏于风寒者配防风、独活、川芎等。偏于湿热者，配黄柏、牛膝、防已等。 ⒉退虚热 治阴虚发热，骨蒸潮热，配青蒿、知母、地骨皮等退虚热药同用。 ⒊清湿热 秦艽 防已Tetrandra Root 辛散祛风，苦降利水，性寒清热，有祛风湿、消水肿、清郁热的作用，适用于风湿痹证、风水水肿而兼有内热者。 （防已科） 利水力强 （马兜铃科） 祛风止痛为优 治风水水肿，小便不利，汗出恶风，配黄芪、白术以散风益气，利水消肿。 ⒈祛风湿，止痛 治湿热痹证，关节红肿热痛，配苡仁、滑石等清热利湿药。 治风寒湿痹，关节疼痛，配防风、独活、乌头等祛风散寒止痛药。 ⒉利水消肿 功效与临床应用 祛风湿通络，降血压，常配伍使用如豨桐丸。 豨莶草 ⒈祛风湿，通经活络 生用偏寒，善化湿热，用治风湿痹痛偏热者。 治风寒湿痹或中风痿痹，用黄酒蒸制为丸。 ⒉清热解毒 治湿疮、湿疹宜生用。 臭梧桐 海州常山 尤以上肢风湿热痹更适用。 桑