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一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.采集一般血培养标本取血量为
A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
正确答案:C解题思路:采集血培养标本取血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是10~15ml。
2.慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是
A.速尿200mg,静脉推注
B.降压
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.血液透析
E.强心
正确答案:D解题思路:血液透析是治疗高钾血症的最有效的措施。
3.腰椎穿刺术后患儿应取的体位是
A.半卧位
B.去枕平卧位
C.侧卧位
D.端坐位
E.膝胸卧位
正确答案:B解题思路:腰椎穿刺术后患儿应去枕平卧位6小时,以防止发生头痛。
4.脑复苏的主要措施是
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
正确答案:C解题思路:脑复苏的原则在于防止或缓解脑组织肿胀和水肿。脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。
5.脑复苏中首选的脱水剂为
A.25%葡萄糖溶液
B.50%葡萄糖溶液
C.20%甘露醇
D.速尿
E.尿素
正确答案:C解题思路:脑复苏时,脱水治疗一般以渗透性利尿为主,快速利尿药(如速尿)为辅助措施。甘露醇是最常用的渗透性利尿药。
二、A2型题:(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.肝硬化患者,述乏力,食欲不振。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。问:该患者的饮食护理中不恰当的是
A.高蛋白饮食
B.适量脂肪饮食
C.高热量饮食
D.低盐,适当限水
E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅
正确答案:E解题思路:食管-胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血,曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物,物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂,所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。
7.6岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到
A.急诊室
B.测体温处
C.挂号室
D.传染病隔离室
E.候诊室
正确答案:C解题思路:预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。医学.教.育网
8.患者,男性,40岁,粪便呈果酱样,初诊为慢性阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是
A.灌肠前臀部抬高20cm
B.液面与肛门的距离40~60cm
C.灌肠时患者取右侧卧位
D.灌入药液量应少于500ml
E.灌入后保留30分钟
正确答案:C解题思路:阿米巴痢疾病变多在回盲部,灌肠应取右侧卧位,以提高疗效。
9.患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.1kPa,脑脊液正常。应考虑为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病
正确答案:B解题思路:该老年患者安静状态起病,神志清楚,血压略升高,以偏瘫为主要症状,实验室检查脑脊液正常,符合缺血性脑血管疾病的特点,考虑脑血栓形成可能性大。
10.患者,女性,60岁。颈后局限性肿痛6天,伴畏寒,体温38.5℃。已使用抗生素3天。查体见:颈后发际下肿胀,质地坚韧,界限不清,有多个小脓头伴坏死组织。WBC16×10/L。此时最恰当的治疗方法是
A.继续抗生素静脉使用
B.作+或++型切口引流
C.免疫治疗
D.理疗
E.外敷中药膏
正确答案:B解题思路:该患者诊断为痈,且中央有多个小脓头,必须进行切开排脓。
三、A3型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
一足月新生儿,出生体重2800g,身长48cm,面色红润,哭声响亮,吸吮有力,母乳喂养。
11.喂母乳后应竖抱起婴儿,轻轻拍其背部,目的是
A.增强食欲
B.预防感染
C.安慰婴儿
D.防止溢乳
E.智力开发
12.喂奶后婴儿应采取的卧位是
A.右侧卧位
B.
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