公共营养(翟).ppt

第四篇 公共营养第一章 概论第一节 公共营养的概念和历史 一、公共营养的概念 公共营养学的概念有多个版本：“公共营养学是研究饮食与营养的社会动态，也可称之为营养生态学”。 还被定义为“公共营养是通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题，又利用营养研究的科学理论改善人群中存在的营养问题”。 有人认为，科学定义应该是“公共营养又成为社会营养，是研究饮食与营养的社会动态的科学。主要工作是进行社会营养监测，组织营养调查和食品经济因素调查，制订膳食营养供给量标准，制订和修订以改善营养为目的营养政策，对消费者和相公部门进行营养宣传和咨询，进行全社会规模的食物资源开发、利用和食物强化等，以使营养科学在社会实践中造福于人民” 随着营养学和社会的发展，公共营养（public?nutrition）的概念、范畴和学科框架也在变化。它与社区营养（community?nutrition）、国际营养（international?nutrition）、社会营养（society?nutrition）。人群营养（population?nutrition）等术语的区别和联系受到关注。 1997年第16届国际营养大会为公共营养下的定义是： 公共营养是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题的措施，它阐述人群或社区的营养问题，以及造成和决定这些营养问题的条件。与临床营养相比，它的工作重点从个体水平转向群体水平，从微观营养研究向范围广泛的宏观营养研究，土营养不良的消除策略、政策与措施等。 二、公共营养的特点 ?（一?）实践性 ????营养学是实践性很强的一门学问。将营养学的成就转化为社会效益，一方面需要基础营养学的知识和技能；另一方面在判断与改善营养与健康的关系上，既要看营养与整体健康水平的两系，还要研究饮食习惯、经济条件、经济体制与政策，综合地分析问题寻找措施，才能使营养科学在社会实践中造福于人民。 ?㈡?宏观性 ????公共营养研究从对总体健康状况的影响上分析营养上存在的问题。以整个国家、生活地区的各种人群为对象，不能停留在给个人或个别人群一个营养素过剩与不足的总结表上；也不能停留在给人一个改善食谱的建议上，还需要进一步分析营养与经济购买力、食品经济结构、经济发展趋势、国家或地区的营养政策、食品经济政策之间关系。 ?㈢?社会性 ????公共营养对人群营养问题的思考、研究都超出了公共卫生领域，涉及到政治、经济发展、农业政策、环境、人道援助等甚至营养改善法律规章的制订、修订与执行。解决营养问题的方法更是考虑到卫生领域之外（贸易、农业等）与食品相关的公共政策等。 ?㈣?多学科性 ????公共营养是营养学的一部分，但它的研究方法不是单一的。在研究中，公共营养学部分地结合了基因学、临床医学、社会科学如人类学、社会学、经济学和政治科学的科学。 三、公共营养的历史 （一）世界公共营养学发展的历史 ? 第二次世界大战之后，国际上即开始研究宏观营养，营养工作的社会性不断得到加强；随后在世界组织和世界粮农组织的努力下，加强了全球营养工作的宏观调控性质，于是，公共营养学应运而生，并进一步发展了公共营养事业。 ?早在十九世纪中叶，就有不少营养学专家先后用平衡法、生长法、饱和法、试验治疗法等提出了人体对蛋白质、必需氨基酸、无机盐和各种维生素的需要量。 二次世界大战期间，美国政府为了保障士兵不得营养缺乏而建立起来的战时食物搭配制度，调整食物结构政策以及战时预防营养缺乏的社会性措施为公共营养的发展奠定了基础。 ?1943年，美国首次提出各社会人群的膳食营养素供给量建议。 20世纪50年代，美国建立了包括膳食调查、人体测量、临床检查、生化检查在内的营养调查方法。 战后几十年间，公共营养得到很大发展，其涉及的范围有人群营养调查与检测、营养素供给量标准的制订、膳食结构调整、营养性疾患的预防、营养教育与宣传咨询以及营养立法等。 20世纪60年代末期，美国提倡以多样化、平衡和适度的膳食结构代替长期以来的高能量、高脂肪、高蛋白的“三高”膳食结构.。 近年来，国外改善公共营养状况，主要是通过开发利用植物蛋白质资源、食品的营养强化以及利用遗传工程改造食用动植物来进行的。 为了在全社会推行公共营养的保证、监督与管理措施，除了营养科学研究成果的反馈外，许多国家制定了营养指导方针，采取营养立法手段，建立国家监督管理机构，推行农业经济政策、社会食品经济政策等，使现代公共营养学更富于宏观性和社会实践性。 （二）我国公共营养的历史 在遥远的古代，我国著名的中医论著《黄帝内经·素问篇》就曾提出“五谷为养，五国为助，五畜为益，五菜危充”的膳食理论。 20世纪初，我国开始建立现代营养学。 1913年前后，首次发表了