老年护理初稿.doc

老年护理学：是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合运用与老年护理的专门一领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。 我国人口老年化得主要特点：（1）高龄女性比例大；（2）教育程度偏低；(3)老年人口高龄化 老年保健工作的目的是维持和促进老年人的健康。 老年照护的工作模式的特点（1）保健和护理服务的全面性 （2）照护服务的综合性和连续性 居家养老的特点（1）满足老年人的意愿 （2）自然而熟悉的生活环境 就老年人照护模式而言居家养老和机构养老是两个基本组成部分， 机构养老指主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人 老年公寓适用于生活能自理的老年人。临时托老所的主要功能是让居家生活需人照料的老年人住一段时间，以使其主要照顾者稍事休息。 老年人功能状况的评估包括日常生活活动能力、认知能力、心理功能和社会能力。可采取：直接观察法和间接评定法。 室温以22—24℃为宜 老年人锻炼活动强度最简单方便的监测方法是以运动后心率作为衡量标准，即：运动后最宜心率（次／分）=170—年龄 观察活动强度是否适合的方法：（1）运动后的心率达到最宜心率；（2）运动结束后再3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量小，应加大运动量。在3—5分钟内恢复到运动前水平，表明运动适宜；而在10分钟以上才能恢复者，表明运动强度太大，应适当减少。 膳食纤维以30克为宜，饮水量1500毫升左右为宜 老年人的饮食原则：（1）平衡膳食；（2）易于消化吸收的食物；(3)食物温度要适宜；(4)良好的影视习惯。 跌倒是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。 平衡能力的评估：观察法、功能性评定、姿势图 预防跌倒的护理措施：（1）一般预防措施：经常测量血压，改善视力、听力、认知、情绪；如有跌倒症状，则需进行康复训练和运动（2）不要攀高取物（3）保证良好的睡眠质量（4）环境与衣着的改善 低体温综合症是指在寒冷环境下体温降至＜35．０℃（肛温）引起的伤害。 迅速纠正病人的失水，保证每小时50ml以上。 低体温综合症（1）将病人置于20摄氏度以上的温暖环境 （2）采取复温的措施 （3）给予温热的高流量的流质食物 （4）密切观察病情的变化和防止并发症 在高温季节要鼓励老年人多饮水加强室内的通风降温减少不必要的户外活动和减少中暑的发生。 感知觉的定义：感知觉是个体发展最早也是衰退最早的心理机能，其衰退的主要表现是渐进性的感觉是阈限升高，其中衰退最早的是视听觉其次是味痛觉。 离退休综合症：老年人由于离退休后不能适应新的社会角色生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引起其他生理疾病影响身体健康。好发因素：个性特点、个人爱好、人际关系、职业性质、性别因素（男比女易出现）。 健康指导：帮助老年人实现离退休社会角色的转换，若身体出现轻微的身体不适或情绪低落时主动寻求帮助，切忌讳疾忌医，对于出现严重不适的老年人必要时在医生的指导下适当的服用药物并接受心理治疗。 空巢家庭：无子女共处只剩下老年人独自生活的家庭。 健康指导：提前准备、夫妻间的相互支持、培养爱好以及保持社会交往、对症治疗、子女多加关心父母、倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围关心和爱护老年人。 丧偶的健康指导：（1）自我安慰 （2）避免自责 （3）转移注意力 （4）寻求积极的生活方式 （5）建立新的依恋关系 老年虐待的分类：精神虐待、经济虐待和肉体虐待。 老年病的分类：（1）老年人特有的疾病：老年性白内障、神经性耳聋、骨质疏松症、老年性痴呆、前列腺增生、老年性阴道炎（2）非老年人特有，如高血压冠心病等 衰老：是指生物体进入成熟期后随着年龄的递增机体脏器的形态结构与生理功能发生退行性改变导致机体的适应能力及储备能力逐步下降乃至最终丧失对来自体内外环境变化的反应性与适应能力的过程。 老年人患病的特点：（1）起病隐匿，临床表现不典型（2）多种疾病共存（3）病情发展变化迅速，（4）并发症多，病死率高：1）水电解质和酸碱平衡紊乱2）感染3）血栓形成和栓塞4）多器官功能障碍综合症5）病程长恢复慢且致残率高6）心理精神因素的影响明显 药物的不良反应ADR：老年人是伤害的主要对象。在我国抗生素，中药，解热镇痛药的应用是引起ADR的前三位原因。按时按剂量用药是保证用药疗效减少ADR的最基本措施。 ADR的主要表现包括：1，副作用2，过敏反应3.毒性反应4，后遗效应5.停药反应6，特异质反应 老年人胸廓的最显著变化是呈“桶状”，老年人隔运动功能较年轻人平均降低25％ 老人肺：老年人的肺组织呈现相应的结构老化。 医院内获得性肺炎的病原菌主要是需氧革兰阴性杆菌其中以铜绿假单胞菌最多见 慢性阻塞性肺疾病是一种具有