第四章 人群营养.ppt

高温、低温环境人群营养 一、高温环境人群营养 高温环境一般是指32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境而言。在这种高温条件下，人体的代谢和生理状态发生一系列变化，对于营养也有其特殊要求。 （一）高温环境下机体生理上的适应性改变 人体在高温环境下劳动和生活时，主要通过出汗和汗液蒸发使散热增加，以调节和维持正常体温。高温下出汗量大，每小时超过1.5L，最多一天可达10L以上。 1.水及无机盐的丢失丢失的汗液中99%以上为水分，0.3%为无机盐，而汗中无机盐以钠盐最多，约为无机盐总排出量的54-68%。除钠外，汗中无机盐的损失还包括钾、钙、镁、铁等。 2.水溶性维生素丢失特别是维生素C丢失较多，其次是硫胺素和核黄素，补充这些维生素有利于增强耐热能力和体力。 3.可溶性含氮物丢失汗中含氮量约为20-70mg%，大量出汗时因机体失水和体温升高引起蛋白质的分解增加，尿氮排出量增多。 4.消化液分泌减少。 5.能量代谢增加。 （二）高温环境下的营养需要 1.水和无机盐水分的补充以能补偿出汗的失水量、保持体内水的平衡为原则，过多饮水会增加心、肾的负担。补充水分要少量多次，以防影响食欲，并可减少水分蒸发量和排尿量。食盐需适当补充。含盐饮料的氯化钠浓度以0.1%为宜。钾的补充可通过食用富含钾的新鲜蔬菜水果和豆类，注意补充富含钙、铁的食品，补充一种含钠、钾、钙、镁、氯的混合盐片较好。 2.维生素维生素C的需要量增高，一般认为每日膳食供给量应为150~200mg。硫胺素应为2.5~3mg，核黄素2.5~3.5mg。 3.蛋白质和热量蛋白质要适量增加，过多会增加肾脏负担。一般每日摄入量占总热能的12~15，优质蛋白应占50%。热能供给以推荐量标准为基础，在环境温度30℃时，没增加1℃，应增加膳食热能供给量的0.5%。 （三）高温环境下人群的膳食 1.合理搭配、精心烹制谷类、豆类及动物性食物，以扑冲优质蛋白质及B族维生素。 2.补充含无机盐尤其是钾盐和维生素丰富的蔬菜、水果和豆类，其中水果中的有机酸可刺激食欲并有利于食物在胃内的消化。 3.以汤作为补充水及无机盐的重要措施。 二、低温环境下人群的营养 低温环境一般是指气温在10℃以下的外界环境，此时人体的代谢及对营养的需要发生一定的改变。 （一）影响能量代谢的因素及宏量营养素的需要低温环境下人体热能消耗量增加，系由于寒冷使基础代谢升高10-15%，且低温下的寒战、笨重防寒服是身体活动受限，使能量消耗增加。此外低温下体内一些酶的活力增高，使集体的氧化产热能力增强。因此，膳食供给应比较常温下增加10-15%，脂肪在膳食中的比例可适当增加，可占总热能的35-40%，蛋白质占总热能的13-15%，动物蛋白最好在50-65%，碳水化合物占总热能50%±。 （二）低温下微量营养素的需要 低温环境下人体对维生素的需要量增加，特别是维生素C，除日常饮食充足外，可每日额外补充70-120mg，以提高耐寒能力。低温下体内氧化产能过程加强，故膳食中硫胺素、核黄素和尼克酸的供给量要充足，维生素A有利于增强机体耐寒能力，每日供给为1000ug视黄醇当量。寒冷地区易缺乏钙和钠，应注意补充。 职业接触有毒（害）物质人群的营养 职业接触有害物质种类繁多，有害化合物进入人体后或干扰、破坏机体正常的生理过程，或干扰、破坏营养物质在体内的代谢，或损害特定的靶组织或靶器官，危害人体健康。 职业接触涉及的有毒、有害化合物的大多数进入机体后在肝脏经肝微粒体混合功能氧化酶代谢，其中绝大多数经代谢减毒后经胆汁或尿排出体外，部分有毒物质直接与还原性谷胱甘肽结合而解毒。机体营养状况良好时，可通过对酶活性的调节增加机体的解毒能力，提高机体对毒物的耐受和抵抗力。 1.蛋白质的营养状况良好的蛋白质营养状况，可提高机体对毒物的耐受能力、调节肝脏微粒体酶活性至最佳状态、增强机体解毒能力。 2.维生素C具有良好的氧化还原作用，被认为是体内重要的自由基清除剂之一，对所有接触的毒物均有良好的解毒作用。 3.维生素E及其它抗氧化剂如β-胡萝卜素等，可参与清除自由基的反应，保护细胞膜。 4.脂肪膳食中脂肪高热比30%时，可使脂溶性毒物在肠道吸收及在体内蓄积增加。但磷脂可加速生物转化和毒物的排出。应注意选择。 二、铅作业人群的营养和膳食 铅作业的危害主要是铅可通过消化道和呼吸道进入人体可引起慢性或急性中毒。 （一）供给充足的维生素C 维生素C可在肠道与铅形成溶解度低的抗坏血酸铅盐，减少在肠道的吸收；由于维生素C有抗氧化作用，铅可促进维生素C氧化，长期接触铅者可引起体内维生素C缺乏。此时不会丛大量维生素C，可延缓或减轻中毒症状，可能是VC补充了体内的缺乏，同时可直接参与解毒过程，促进铅的排出。每日应供给VC150-100mg。 （二）补充富含