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泉州至南宁国家高速公路江西境内吉安至莲花 （赣湘界）土建工程施工招标 资格预审正在施工的和新承接的项目情况表 年 月 日 二、法定代表人身份证明及授权委托书 2-1 法定代表人身份证明① 申请人名称： 单位性质： 地 址： 成立时间： 年 月 日 经营期限： 姓名： （法定代表人签字） 性别： 年龄： 职务： 系 （申请人名称）的法定代表人。 特此证明。 申请人： （单位公章） 年 月 日 法定代表人身份证复印件（正面）： 法定代表人身份证复印件（背面）： 注：①法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。 2-2授权委托书①②③④⑤ 本人 （姓名）系 （申请人名称）的法定代表人，现委托 （姓名）为我方代理人。该代理人根据授权，在泉州至南宁国家高速公路江西境内吉安至莲花（赣湘界）土建工程 类工程施工投标活动中，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改资格预审申请文件、投标文件，与招标人（或业主）协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项，其法律后果由我方承担。 代理人无转委托权。 附：法定代表人身份证明 申 请 人： （盖单位章） 法定代表人： （签字） 身份证号码： 委托代理人： （签字） 身份证号码： 年 月 日 注：①法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。 ②在授权委托书后应附有经公证机关出具的加盖钢印、盖单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨。公证书应对申请人的法定代表人、委托代理人的签名和所盖单位章的真实性做出公证。 ③公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后。 ④本授权委托书后需附委托代理人（必须符合招标公告5.3款的要求）的身份证、申请人所属社保机构出具的授权代理人的社保缴费证明彩色扫描件，否则视为不完整的授权委托书，资格预审将不予通过。 ⑤如果由申请人的法定代表人亲自签署资格预审申请文件并参与相关活动，则不需提交授权委托书，但需对法定代表人身份证明中法定代表人的签名、申请人的单位章的真实性进行公证。 三、资格预审保证金 表3-1 资格预审保证金 （本页放申请人提交的资格预审保证金银行电汇或转帐单据的彩色扫描件） 表3-2 基本帐户证明 （本页放申请人基本帐户开户许可证的彩色扫描件） 表4 申请人基本情况表 表4-1 申请人基本情况表①② 申请人名称 注册地址 邮政编码 联系方式 联系人 电 话 传 真 电子邮件 法定代表人 姓名 技术职称 电话 技术负责人 姓名 技术职称 电话 成立时间 员工总人数： 企业资质等级 其中 项目经理 营业执照号 高级职称人员 注册资金 中级职称人员 基本账户开户银行 初级职称人员 基本账户账号 技工 经营范围 备注 拟为本项目设置的工程管理组织机构框图 （以框图方式表示，并可附简要说明） 表4-3 关联企业一览表 单位名称 关联类型 组织机构代码证号码 营业执照 号码 公司所在省、市 1、本企业 2、相关联企业 （一）上级机构（或母公司） ………… （二）同一级机构（或母公司）的不同子公司 ………… （三）其他 ………… 注：①申请人必须将本单位关联企业如实填写入本表内，否则其资格预审将不予通过。 五、近三年财务状况表 5-1 财务状况表①② 项目或指标 单位 2007年 2008年 2009年 一、注册资本 万元 二、总