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CT的应用价值 1 诊断与鉴别诊断 1/3患者表现不典型 2 了解病变程度和范围 3 疗效观察 4 CT引导下穿刺引流 CT表现 阑尾形态改变 阑尾肿大增粗 直径＞6mm 阑尾壁增厚＞2mm 阑尾壁表现为同心圆状高低密度分层结构 阑尾边缘模糊 阑尾-盲肠周围炎 脂肪间隙模糊，密度增加，出现索条影 盲肠壁局部增厚 结肠后筋膜增厚、隆起 盲肠与腰大肌间脂肪间隙模糊 少量液体聚集、包裹 急性兰尾炎 CT表现 阑尾周围脓肿 形态：团块影，中心为液体形成的低密 度，壁厚且厚薄不均，气液平面 部位：盲肠或结肠后方 右髂区结肠近端 盆腔 升结肠后 右结肠旁沟 肠系膜间 肝下间隙 阑尾内钙化和阑尾石 慢性阑尾炎 增粗变形 管腔闭塞 边缘毛糙 钙化或阑尾石 筋膜腹膜粘连 * * 阑 尾 炎 检查前准备 1 口服2%~4%含碘水溶性造影剂 经肛注气 2 检查前5~10分钟肌肉注射 654-2 3 扫描范围 第三腰椎至盆腔盆腔上部 4 增强扫描 5 窗位/窗宽 -35~+35/300~400（Hu） 正常阑尾的CT表现 病理改变 急性单纯性阑尾炎：粘膜或粘膜下层炎性水肿 阑尾轻度肿胀 急性化脓性阑尾炎：炎症深达肌层及浆膜层 阑尾显著肿胀，浆膜高度充血 阑尾周围炎和限局性腹膜炎 急性坏疽性阑尾炎：阑尾血运障碍，坏死、穿孔 阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎 慢性阑尾炎：肉芽组织增生和管壁纤维化 阑尾壁增厚、管腔狭窄 可伴有慢性盲肠周围炎及脓肿 慢性阑尾炎急性发作 盲肠-阑尾周围炎 不连续强化
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