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※七 抗病原微生物药 （一）病原微生物基本知识 自然界里，有许多肉眼不能直接看到的，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的结构简单的微小生物，称为微生物。 人体内微生物 寄居在人身上的微生物约有200多种，其中有80种寄居在人们的口中。人的身体在某种意义上来说是一个各类车间俱全的微生物加工厂。我们的身体每年能产出1000亿至100万亿个微生物。在我们的肠子上，每一平方厘米的地方就聚居着达100亿个微生物；在皮肤上，每平方厘米的地方聚居着达1000万个微生物。同时，我们的牙齿、喉咙和食道则更是微生物泛滥的乐园，这些部位积聚的微生物要比皮肤表面高数千倍。此外，我们的身体上还寄居着无数的依靠食用死皮肤细胞为生的对人体健康无甚大碍的螨虫。还有很多寄生虫科学家们到现在还连它们的名字也叫不上来呢！ 微生物的种类包括：①非细胞型微生物：个体极微小，不具备细胞结构，必须在活细胞内才能增殖，具有DNA或RNA。如病毒。②原核细胞型微生物：仅有原始核质，无核膜和核仁与细胞浆分开，缺乏完整的细胞器。如细菌、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌。③真核细胞型微生物：细胞核分化程度较高，有核仁、染色体，有核膜包绕与细胞浆分开，胞浆内有完整的细胞器，具有DNA和RNA。如真菌。 1．细菌 细菌是原核生物中一类具有细胞壁的单细胞微生物。细菌的形态是多种多样的，并随着生活环境的改变和菌龄的不同而变化，但一定种类的细菌在一定环境条件下，细菌有相对恒定的形态结构。其基本形态结构有球状、杆状和螺旋状三种，分别称为球菌、杆菌和螺形菌。 细菌的染色与分类 细菌通过染色，除了可清楚地观察到它的形态构造外，还可鉴别细菌的种类，因为不同细菌的染色性不同。目前最常用的细菌染色方法是革兰染色法，此染色法可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。细菌涂片经结晶紫初染，碘液媒染，酒精脱色，最后用沙黄或复红复染后，革兰阳性菌在显微镜下呈紫兰色，革兰阴性菌呈红色。 常见细菌的革兰阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、结核杆菌、麻风杆菌等。常见的革兰阴性菌有：脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属、布氏杆菌、鼠疫杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌、铜绿假单孢菌、霍乱弧菌、副霍乱弧菌等。 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 弧形霍乱菌 链球菌 螺旋菌 破伤风杆菌 炭疽杆菌 荧光假单胞菌的电镜照片 2．病毒 病毒体积微小、结构简单、仅含一种类型核酸（DNA或RNA）、只能在活细胞内复制。人类的传染病70％以上由病毒引起。根据病毒所含核酸类型的不同，可以将病毒分成DNA病毒和RNA病毒两大类。 WHO正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。但它非常独特，以前从未在人类身上发现，科学家将其命名为SARS病毒 乙肝病毒（HBV）是一种DNA病毒，就像毒蛇分泌的某种毒液只会针对特定的身体部位起作用一样，乙肝病毒也只对肝脏“情有独衷”，在生物学上它是嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae）家族中的一员。 病毒体主要由核酸和蛋白质组成，以核酸为核心，其外包绕一层蛋白蛋，被称为衣壳。核酸和衣壳组成核衣壳。如脊髓灰质炎病毒，就是一裸露的核衣壳。有些病毒在核衣壳外还有一层包膜，如流感病毒。 3．支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、真菌 （1）支原体 支原体是一类没有细胞壁的原核细胞微生物，介于细菌与立克次体之间，在形态上呈多形性。它广泛存在于人、动物体内，大多不致病。对人致病的主要有肺炎支原体，可引起原发性非典型肺炎。 ?肺炎支原体 （2）立克次体 立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，介于细菌与病毒之间，其生物学性状与细菌类似。立克次体大多是人畜共患病原体，天然寄生在啮齿动物（如鼠）与节肢动物（虱、蚤、蜱、螨）体内，或为寄生宿主，或为贮存宿主，或同时为传播媒介，也可通过呼吸道或眼结膜使人受染，引起斑疹伤寒或恙虫热。 （3）衣原体 衣原体是介于立克次体和病毒之间的一类微生物，是一类严格细胞内寄生、具有独特发育周期的原核细胞型微生物。观察衣原体在宿主细胞内的生长繁殖，可见到两种不同的形态结构，一种小而致密，称为原体，原体是发育成熟的衣原体，具有高度传染性；另一种大而疏松，称为始体，始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物，能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体及鹦鹉热衣原体，引起的疾病有沙眼、化脓性结膜炎、性病淋巴肉芽肿、肺炎及上呼吸道感染等。 （4）螺旋体 螺旋体是一类细长、柔软、富有弹性、弯曲成螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。螺旋体在自然界和动物体内广泛存在，根据螺旋数目、大小及规则程度分为五个属，对人致病的有三个属。 （5）真菌 真菌是一种真核