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PT操作考试题库 一.肌肉的牵伸 1.腓肠肌Gastrocnemius 腓肠肌跨越膝和踝关节。如果腓肠肌太紧，牵拉一个关节将引起另一个关节僵硬，牵拉膝关节会使脚跟部更难背屈，所以最好同时牵拉膝和足根部，使该肌全部受到牵拉，能使双脚放平，促其正确站立。 2.股四头肌Quadriceps 仰卧位 注意股直肌牵拉时患者的体位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵伸侧下肢伸膝。 3.肩后伸肌Latissimus Dorsi 俯卧位 治疗师上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。 上方手将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群。 4.腕背伸肌 仰卧位或坐位 屈肘90°，前臂旋后或中立位，手指放松，被动屈腕至最大范围，再进一步牵拉腕伸肌，将患者肘关节伸直。 5.髂腰肌Iliopsoas 俯卧位/仰卧位 牵伸侧下肢稍屈膝，非牵伸侧下肢伸膝 一手固定骨盆，一手放于股骨远端 6.腘绳肌Hamstring 仰卧位 保持患肢膝关节充分伸展，固定对侧下肢在膝0°伸展位，髋关节中立位 注意：髋外旋时，屈髋的牵拉力作用与腘绳肌中间，髋内旋时屈髋的牵拉力作用于腘绳肌外侧 8.胸大肌锁骨部纤维 水平内收 9.腕掌屈肌群 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 10.臀大肌Gluteal Maximus 臀下神经 11.髋内收肌群 长、短、大 闭孔神经 3级检查在侧卧位 12.比目鱼肌Soleus 单关节肌 跑步时间长容易出现酸痛，为什么？ 13.肱二头肌Biceps brachii 双关节肌 盂上结节（长），喙突（短）→桡骨粗隆 14.梨状肌Piriformis 定位：ASIS－坐骨结节与PSIS－股骨大转子的交点 梨状肌综合征 二.MMT 1.三角肌Deltoid 2.腕掌屈肌群 3.腕背伸肌群 4.肩前屈肌群 5.股四头肌 6.腘绳肌1＋级肌力演示 侧卧，去重力位 起始段50％ 7.肩内旋肌群 8.肱三头肌 9.屈髋肌群 10.腰方肌肌力训练 11.设计腘绳肌肌力检查及训练 12.臀大肌 13.肩外旋肌群 14.肱二头肌 15.背阔肌肌力训练 16.肩后伸肌群 17.髋外展肌群 三.特殊检查 1.后抽屉试验 7.演示上肢联合反应检查 健侧屈肘，触摸患侧胸大肌 3.病理征检查： (1)Babinski sign (2)Hoffmann sign (3)掌颏征palm-chin reflex 5.直腿抬高试验检查 伸膝 屈髋 髋内收 髋内旋 6.下肢膝腱、跟腱反射检查 8.ACL损伤检查 前抽屉试验： 90度，前内侧束 Lachman试验：30度，后外侧束 10.研磨试验检查Apley Mcmurray test 挤压＋分离 11.肩峰下撞击征检查 (1)Near test 外展180度＋内旋 (2)Hawkins test 前屈90＋内旋 12.肩关节不稳检查 Apprehension test 前方 上方 13.肩袖肌的肌腱炎检查 Speed test 14.THOMAS试验 被测试者固定一侧髋部（屈曲至末端） 骨盆预后倾，拉长髂腰肌 被动不足 15.Ober试验 16. “4”字试验 患侧髋膝关节屈曲并外旋，将足外踝部置于另侧伸直位的膝部，状如“4”字。检查者一手按住健侧髂前上棘处，另一手将屈曲的膝部下压。 骶髂关节疾患时有疼痛 四.ROM的测量 1.髋关节外展 出现骨盆倾斜即停。 2.肩关节外展 防躯干侧屈 肩前屈代偿 3.髋关节伸展 防骨盆抬高 伸膝（若屈膝则股直肌被动不足） 4.踝关节跖屈 注意移动臂 防合并踝内外翻 5.膝关节Q角 男性：8～10度 女性：15±5度 Q角增加→股四头肌对髌骨的外侧拉力增加→髌骨外脱位 6.肩关节内旋 肩外展90度 若肩不能外展90度，则在肩0度位测。 思考：为什么在0度位测比在90度位测，肩内外旋的角度小很多？ 7.肘关节屈曲 坐站位均可。 8.膝关节屈曲 足部不离床 俯卧位测量的不足：股直肌被动不足 10.髋关节屈曲 当骨盆开始后倾则停（PROM） 11.肩关节屈曲 防躯干代偿 12.踝关节背屈 防内外翻 五.关节松动术Joint mobilization 1.膝关节松动技术 髌股关节 胫股关节 2.演示手部各关节松动技术 MP PIP DIP 掌骨间关节 3. 演示腕关节松动技术 桡腕关节 腕骨间关节 尺腕关节 4.演示肘关节松动技术 肱尺关节 肱桡关节 尺桡近端关节 六.演示PNF技术 2.PNF D2屈曲模式(下肢) 3.PNF D1屈曲模式(上肢) 4.PNF D1屈曲模式(上肢) 5.PNF D1伸展模式(上肢) 6.PNF D2屈曲模式(上肢) 七.演示被动运动： 1.演示肩关节的被动运动 2.演示髋关节的被动运动 3.演示踝关节的被动运动 4.举例示范被动不