传染病学01-总论.ppt

临床症状和体征 临床资料 发病年龄、职业、季节、地区、 生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 家族史 流行病学资料 一般检查：不可忽视 三大常规、生化检查 病原学检查： 直接检出、 分离培养、 抗原检测：如甲流抗原 核酸检测 ：聚合酶链反应（PCR），RT-PCR（反转录-PCR） 辅助检查 血清学检测： 特异性抗体检测 免疫标记技术 其他： 内镜检查、影像检查、活检 第六节 传染病的治疗 学习内容 1.掌握治疗原则 2.掌握治疗方法 一般及支持疗法： 隔离、护理和心理治疗 营养、支持、水和电解质平衡 病原/特效疗法： 抗生素、化学制剂、抗毒素 对症疗法： 减轻痛苦、保护重要器官 其他： 康复疗法、中医中药、针灸疗法 治疗方法 第七节 传染病的预防 学习内容 1.掌握管理传染源 2.熟悉切断传播途径，保护易感人群 病人——及时上报 甲类（强制管理）2种 乙类（严格管理）26种 丙类（监测管理）11种 接触者 检疫、密切观察、药物预防/预防接种 病原携带者 治疗、教育、调整岗位、随访观察 一、管理传染源 隔离：主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 消毒：（物理/化学） 预防性消毒 疫源性消毒（随时消毒、终末消毒） 二、切断传播途径 特异性主动免疫 —疫苗、菌苗、类毒素 特异性被动免疫 —抗毒素、特异性抗体 * 儿童计划免疫是关键 三、保护易感人群 思考题 1.混合感染和重叠感染的区别？ 2.隐性感染和潜伏性感染有何不同？ 3.传染病的四个常见症状与体征？ 4.传染病流行的基本条件？ 5.病原体的致病力包括哪几方面？ 6.传染病组织损伤的发生方式？ 7.传染病的诊断要依据哪几方面的资料？ 8.哪几种乙类传染病需按甲类传染病管理？ 谢 谢 ！ 传染病学总论  ? 肥城市人民医院感染病科 唐 平 了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法 掌握传染性疾病发生与发展规律 对突发或新发传染病的认识 学习目的 简介 1.概念：传染病，感染性疾病，传染病学 2.传染病学与其他基础学科关系 3.传染病的历史、现在和将来 传染病学 感染与免疫 发病机制 流行过程及影响因素 传染病的诊断 传染病的治疗 传染病的预防 传染病的特征 第一节 传染病的特征 学习内容 1.掌握传染病的基本特征 2.掌握传染病的临床特征 有病原体（pathogen） 有传染性（infectivity） 有流行病学特征 （epidemiologic feature） 有感染后免疫 （postinfection immunity） 基本特征 潜伏期：检疫工作的依据 前驱期：非特异性甚至缺失 症状明显期：存在顿挫型 恢复期：可残余病理、生化改变及 传染性 复发与再燃 后遗症 临床特点 病程发展的阶段 发热：感染性/非感染性、三个阶段、热型 皮疹：外疹/内疹或粘膜疹 注意: 时间、分布、次序、形态 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应： 肝脾淋巴结肿大 常见症状体征 手部皮疹 足部、臀部、腿部皮疹 口腔疱疹 * Koplik spots * 出疹期 第二节 感染与免疫 学习内容 1.掌握感染过程的表现，名词概念 2.熟悉感染过程中病原体的作用及 免疫应答的作用 3.了解感染的概念 共生状态 (commensalism) 机会性感染 (opportunistic infection) 感染谱 (infection spectrum) 首发感染（primary infection） 重叠感染 (superinfection) 重复感染（re-infection） 混合感染 感染（传染） 病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染 感染过程的表现（感染谱） 潜伏 显性 携带状态 隐性感染 病原体被清除 频度 侵袭力（invasiveness） 毒力（virulence） 包括外毒素（exotoxin） 内毒素（endotoxin） 数量（quantity） 变异性（variability） 传染过程中病原体的作用 保护性免疫应答 非特异性：天