代二庆胃肠安2014.ppt

* 抗病毒作用轮状病毒（RV）是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻。 西医无特效药物或理想疫苗。 实验证实：胃肠安丸在体内外均有抑制RV的作用，并能减轻RV感染后的症状，为临床应用胃肠安丸治疗RV 腹泻提供了理论的实验依据。 * * 调节炎性细胞因子与黏蛋白分泌是胃肠安有效改善UC大鼠症状及结肠黏膜损伤程度,控制病情的重要作用途 径。 * * 这种情况其实在夏季比较多见， * 汤药是：丹参饮加乌贝散加大柴胡汤加桃核承气汤。 由此看来，胃肠安丸既治疗便秘，也治疗腹泻，既治疗功能性的消化不良等症，亦治疗器质性病变，只要抓住：痛、胀、滞、逆的病机即可使用。 * 汤药用的是：白术芍药散加达原饮加加薏苡附子败酱散。 * * 胃肠安丸为薄膜包衣水丸。服用方法：成人：口服，一次4丸，一日3次。儿童：口服，一日3次； 1岁以下1丸/次；1—3岁，1—2丸/次；3—6岁，2—3丸/次； 6—12岁，3—4丸/次，12岁以上，4丸/次。 包装规格：塑料瓶装，每瓶装36丸，每盒装2瓶. 价格：中标价37.24元/瓶，销售价42.84元/瓶 五、临床应用——感染性腹泻 五、临床应用——感染性腹泻 五、临床应用——非感染性腹泻 五、临床应用——非感染性腹泻 功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统 症状，但缺乏器质性疾病（如胃炎、肠炎等）或其他证据的一组 疾病。 五、临床应用——功能性胃肠病 五、临床应用——功能性胃肠病 改善胃肠运动而止腹泻 调节肠道菌群紊乱而止腹泻 调节胃肠激素水平 抗抑郁缓解精神症状 天津大学 药物科学与技术学院 刘 振，高文远，张静泽.胃肠安丸对肠易激综合征治疗作用分析.药物评价研究，2010年第33 卷 第2 期 159-162. 五、临床应用——功能性胃肠病 对于功能性胃肠病有便秘症状者，需加大胃肠安丸用量，以增强大黄、巴豆霜等泻下通便之力。 服用方法：腹泻者每次4—8丸，便秘者每次10丸 每日3次 服用时间：四周。 五、临床应用—— 阿奇霉素所致消化道反应 因阿奇霉素进入小儿体内刺激了胃肠道的M受体，使胃肠道 蠕动加快进而出现的一系列以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症 状的不良反应即为“阿奇霉素型腹泻”。 服用方法：静滴前30——60分钟前服用。每天3次， 每次1—4丸，3—4天。 河北省廊坊市中医院，杜凤臣.胃肠安防治阿奇霉素胃肠道反应81 例.中国中医急症2010 年10 月第19 卷第10 期1794-1795. 五、临床应用——中医辨证论治 胃肠安丸常见症状： 1. 痞满：脘腹胀满，饭后为甚，觉食不消化，得嗳气或矢气后胀缓。 2. 纳差：无食欲，或虽有食欲但不敢多食。 3. 疼痛：脘腹疼痛喜温，或受风寒后加重。 4. 大便不调：或大便稀溏日数次；或数日不解、解之费力、量少、 解不尽感；或腹痛即便、便后痛缓等。 5.舌质可有瘀点瘀斑。 病案举隅一 、痞满便秘 郭某，女，41岁。于2013.4.3就诊。 主诉：胃脘胀满5年余。 因饮食不节、情绪不舒致食后胃脘胀痛、痞满、拒按、嗳气，痛牵及整个上腹部及后背；口干不苦，不欲饮；无烧心反酸；头部空痛，胸闷短气；纳差，寐可 ；大便3-4日一行，成形；小便调；经行乳胀，经色暗，有血块；舌暗红，边齿痕，苔微黄厚腻；脉细沉。 2013.3.26经天津医科大学总医院胃镜示： 胃体小弯侧轻度萎缩性胃炎，腺体中度肠化，胃角前壁中度萎缩性胃炎，腺体中度肠化。 病案举隅一、痞满便秘 处方： 汤药配合胃肠安丸：10丸/次，日三次。 该患者症见痛、胀，又见纳差、便秘，显系脾胃气机不利、胃肠 推动乏力所致；月经色暗、有血块、舌暗有血瘀之象，苔厚腻 为湿浊内蕴。胃肠安丸可条畅气机、疏通气血、化湿和胃，恢复 胃肠动力。 二诊时症状缓解明显，胃痛消失，胃胀减，纳食转佳 大便2日一行，质干。续以原方调理，配合胃肠安丸服用月余， 症状大有改观。 病案举隅二、溃疡性结肠炎 刘某，男，38岁。于2012.11.26就诊。 既往溃疡性结肠炎病史。 刻诊：大便日1-2次，便质偏稀，时有肠鸣，觉少腹隐痛、凉感，左下肢麻感，纳可寐安，小便调，舌暗、苔黄腻、脉沉弦滑。 处方：汤药配合胃肠安丸，4丸/次，一日三次。 按：舌暗为血瘀，苔腻有湿，又有少腹隐痛、凉感，胃肠安丸可 温通气血、化湿止泻，故用之奏效。一周后患者症状明显缓 解，肠鸣小腹凉、腹痛、便稀等症均明显减轻，如是调理