第十八章周围神经系统3.ppt

练习题 1 试述12对脑神经的起始核团、纤维成分、 行程、分支及损伤后症状。 2 试述神经节的分类。 3 试述脑神经的7种成分。 4 名词解释：翼腭神经节、耳神经节、睫状神经节、下颌下神经节、膝神经节、上神经节与下神经节、鼓索、喉返神经 重点和难点 重点： 1 十二对脑神经的起始核团及支配的结构。 2 脑神经节。 难点： 第Ⅲ、Ⅴ、 Ⅶ 、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。 九、舌咽神经 舌咽神经glossopharyngeal nerve为混合性脑神经。含有5种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌；②一般内脏运动纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌；③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3、咽鼓管和鼓室等处粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。中枢突终于孤束核下部，传导一般内脏感觉。④特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于舌后1／3的味蕾，中枢突终止于孤束核上部；⑤一般躯体感觉纤维很少，其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内，周围突分布于耳后皮肤，中枢突入脑后止于三叉神经脊束核。 (一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 主要分支： (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支 舌咽神经 副神经 胸锁乳突肌 迷走神经 斜方肌 右喉返神经 食管 心丛 食管丛 迷走后干 腹腔丛 膈 迷走前干 胃前支 颈动脉窦支 头臂干 迷走神经纤维成分及其分布 疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌 副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌 十一、副神经 特殊内脏运动性 副神经 舌下神经核——舌下神经 舌下神经管 舌肌 十二、舌下神经 一般躯体运动性 舌下神经 咀嚼肌瘫痪 咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌 三叉神经运动核 特殊内脏运动 头面部感觉障碍 头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等 三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核 一般躯体感觉 Ⅴ 三叉神经 眼不能外下斜视 上斜肌 滑车神经核 一般躯体运动 Ⅳ 滑车神经 对光及调节反射消失 瞳孔括约肌，睫状肌 动眼神经副核（E-W核） 一般内脏运动（副交感） 眼外斜视、上睑下垂 上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌 动眼神经核 一般躯体运动 Ⅲ 动眼神经 视觉障碍 眼球视网膜 外侧膝状体 特殊躯体感觉 Ⅱ 视神经 嗅觉障碍 鼻腔嗅粘膜 嗅球 特殊内脏感觉 Ⅰ 嗅神经 损伤症状 分布 终核 起核 成分 顺序其名称 脑神经简表 损伤症状 分布 终核 起核 成分 顺序其名称 听力障碍 耳蜗螺旋器 蜗神经核 特殊躯体感觉 眩晕、眼球震颤等 平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑 前庭神经核群 特殊躯体感觉 Ⅷ 前庭蜗神经 舌前2/3味觉障碍 舌前2/3味蕾 孤束核上部 特殊内脏感觉 分泌障碍 泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺体 上泌涎核 一般内脏运动 额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅 面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、镫骨肌 面神经核 特殊内脏运动 耳部皮肤 三叉神经脊束核 一般躯体感觉 Ⅶ 面神经 眼内斜视 外直肌 展神经核 一般躯体运动 Ⅵ 展神经 损伤症状 分布 终核 起核 成分 顺序其名称 硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤 三叉神经脊束核 一般躯体感觉 颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜 孤束核 一般内脏感觉 发声困难、声音嘶哑、呛咳、吞咽障碍 咽喉肌 疑核 特殊内脏运动 心动过速、内脏活动障碍 颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体 迷走神经背核 一般内脏运动（副交感） Ⅹ 迷走神经 耳后皮肤 三叉神经脊束核 一般躯体感觉 舌后1/3味觉丧失 舌后1/3味蕾 孤束核上部 特殊内脏感觉 咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反射消失 咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后1/3的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球 孤束核 一般内脏感觉 分泌障碍 腮腺 下泌涎核 一般内脏运动（副交感） 茎突咽肌 疑核 特殊内脏运动 Ⅸ 舌咽神经 损伤症状 分布 终核 起核 成分 顺序其名称 舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧 舌内肌和部分舌外肌 舌下神经核 一般躯体运动 Ⅻ 舌下神经 一侧胸锁乳突肌瘫痪，面无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、提肩无力 胸锁乳突肌、斜方肌 副神经核（脊髓部） 咽喉肌 疑核（脑部） 特殊内脏运动 Ⅺ 副神经 脑神经cranial n