工程竣工验收备案表62959.doc

编号： 郑州市房屋建筑和市政基础设施 工程竣工验收备案表 工程名称 工程地址 郑 州 市 建 设 委 员 会 工程竣工验收备案表 工 程 名 称 工程用途 建筑面积（m2） 工程类别 结构类型 规划许可证号 施工许可证号 监 督 注 册 号 工 程 造 价 开 工 日 期 竣 工 时 间 单 位 名 称 负责人 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督部门 备案理由： 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收， 条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。 建设单位 （公章） 负责人 报送时间 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（ 公 章 ） 设计 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（ 公 章 ） 施工 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（ 公 章 ） 监理 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（ 公 章 ） 建设 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（ 公 章 ） 竣工验收备案文件清单 内 容 份数 验收情况 备注 1、工程施工许可证 2、工程质量监督手续 3、施工图、设计文件审查报告 4、质量合格文件 （1）勘察部门对地基及处理的验收文件 （2）单位工程验收记录 （3）监理部门签署的竣工移交证书 （4）单位工程质量评定文件 5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 6、规划许可证及其它规划批复文件 7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件 8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 9、建设工程保修书 10、住宅质量保证书 11、住宅使用说明书 12、工程竣工验收报告 13、工程合同价款结算材料 14、其他文件 备案意见 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全 （ 公 章 ） 备案管理部门负责人 经办人 王银铃 日期 注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚； 2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处； 3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存； 4、市政基础设施工程参照本表要求执行； 5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。 备案管理部门处理意见： （ 公 章 ） 年 月 日