Th1／Th2细胞因子失衡致自然流产机理及治疗研究进展.pdfVIP

维普资讯 江 西 中医学院 学报2008年6月第20卷 第3期 JOURNALOFJIANGXIUNIVERSITYOFTCM2008Vo1．20No．3 Th。／Th2细胞因子失衡 然流产机理及治疗研究进 展 ★ 耿会转 陆启滨 (1．南京中医药大学 0046；2．江苏省中医院妇科 南京210029) 关键词：Thl／Th2细胞因子；自然流产；机理；治疗；综述 中图分类号：R271．19 文献标识码：A 自然流产的发生机制至今不甚明确，应用免 1．2 Th／rI}l细胞因子失衡与 自然流产 治疗能够使大多数妊娠得到继续，反应了自然流 IL-2为炎症细胞因子，正常妊娠的前三个月很 的发生与免疫因素的相关性 ，近年来在生殖医学 难测到。IL-2诱导蜕膜 自然杀伤(NK)细胞增殖，并 使NK细胞转化为具有杀伤滋养层细胞作用的表 -研域究T表辅助明细，正胞常妊(rI}娠1)成时为以研rI}l究：型的细热胞点因。子已为经主有不[，型 ]；TNF一与IL-2共同作用可使NK样细胞转化 然流产时出现向Thl型细胞因子偏移现象 。 为具有细胞毒性样作用的LAK(淋巴因子激活的杀 -● 伤细胞)，栓塞胎盘组织。妊娠期适量的TNF一 能 就Th。／rI}l：细胞因子平衡失调致 自然流产的机理 促进妇女能量代谢及胚胎发育，提高孕激素及绒毛 雾相l关机治理疗研研究究进展作一综述。 膜促性腺激素的合成，并且能刺激细胞滋养层生成 尿激酶型血浆素原激活剂(uPA)，有利于蜕膜细胞 I1．11T99h11、年Th2Ro细m胞agn因an子i发与妊现娠人类CD；T细胞(薏 外基质降解及胎盘植入，对妊娠维持有重要作 用 ]。但当母体免疫功能异常或某些因素使巨噬 细胞等被激活，均可造成TNF一水平升高。TNF一 rI}l，细胞主要分泌 白介素_2(IL-2)，干扰素一^y(IFN一 与滋养细胞中的TNF—R结合，限制滋养细胞的生 )，肿瘤坏死 因子一 (TNF一)，白介素一l2(IL一12) 长，导致滋养细胞凋亡；在TNF一 的作用下，绒毛膜 等，rI}l细胞主要分泌白介素4(IL--4)，白介素一10 滋养层细胞内氧 自由基升高，氧 自由基可能参与了 (IL一10)等。他们分泌的细胞因子反过来作用于rI}l TNF一诱导滋养层细胞凋亡的过程 。于爱莲等通 细胞，IL--4、IFN—r及 IL-2的相互作用是维持Th。／Th： 过测定自然流产患者中胎盘及绒毛中的NO含量， 平衡的关键 】。1993年Wegmann在小鼠母胎界面 得出TNF一可诱导多种细胞因子及有害物质的合 的研究发现正常妊娠的母胎界面上出现 rI}l：偏移， 成和分泌，激活巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) 以分泌 IL--4，IL-5，IL-6，IL一10为主。Rezaei等对 自 ，使一氧化氮 (NO)生成增加，NO反过来再激活