促黄体生成激素释放激素拟似剂的转换治疗局部晚期前列腺癌生化进展.pdfVIP

临床和实验医学杂志 2014 年8 月 第13 卷 第15期 ·1271· DOI：10.3969/ j.issn. 1671-4695.2014.15.020 文章编号：1671-4695（2014）15-1271-04 促黄体生成激素释放激素拟似剂的转换治疗 局部晚期前列腺癌生化进展  邵强 张峰波 杜源 田野（首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 北京 100050） 【摘要】 目的 探讨在长期进行促黄体生成激素释放激素拟似剂（LHRH-A）去势治疗的局部晚期前列腺癌患者 出现生化进展后，转换为其他LHRH拟似剂治疗后的有效性。方法 37 例采用戈舍瑞林或亮丙瑞林进行去势治疗的 前列腺癌患者出现生化进展后，依据其药物转换前注射的LHRH-A 的种类进行LHRH拟似剂的转换。26例既往行戈 舍瑞林3.6 m 治疗者转换为亮丙瑞林3.75 m ，每28天皮下注射（GA-LA组）；11例既往亮丙瑞林治疗者转换为戈舍 瑞林3.6 m ，每28天注射（LA-GA组）。每月复查前列腺特异性抗原（PSA）及血清睾酮水平，并进行简明疼痛评分表 调查。结果 GA-LA组16例（61.54% ）转换后出现PSA 下降，最大PSA 下降比率50.81%。LA-GA 组转换后7 例 （63.64% ）出现PSA下降，最大PSA下降比率48.22%。相同时间点两组间PSA 下降比率均无统计学差异。转换前2 例血清睾酮水平大于40 n / dl，转换后血清睾酮均降至40 n / dl 以下。相同时间点GA-LA 组与LA-GA 组之平均睾 酮水平亦无统计学差异。研究期间无患者出现疼痛进展/ 缓解。结论 对于正在长期进行LHRH-A 治疗的局部晚期 前列腺癌患者，出现PSA升高时，对现用的LHRH拟似剂进行种类的转换，可使部分患者PSA进展得到短期控制而获 益，延缓进展至去势抵抗性前列腺癌的时间。 【关键词】 前列腺癌 去势 生化进展 LHRH拟似剂 Efficacy of luteinizing hormone-releasing hormoneagonist switchingtotreatthebiochemical progression of advancedprostatecancer.  SHAO Qiang，ZHANGFeng -bo ，DU Y an，et al. Department of Urology，Beijing Friendship Hospital，Capital Medical University，Beijing 100050，China. Corresponding a thor：ZHANGFeng -bo，E-mail139.com 【Abstract】 Objective To investi ate the efficacy of luteinizin hormone-releasin hormone a onist（LHRH-A）switchin to treat the biochemical recurrenceof advancedprostatecancer. Methods Thirty-sevenadvancedprostatecancerpatientswhoreceived oserelinorleuprol- idetreatmentandhadbiochemicalpro ressionwererechallen edwiththeotherLHRH-A. ThepatientsweredividedintoGA-LA roup（osere- lin followed by leuprolide，n＝26）andLA-GA roup（leuprolidefollowedby oserelin，n＝11）. Serumprostaticspecificanti en（PSA），tes- tosterone and pain evaluation were achieved followin the switchin treatment. esults PSA decreased in 16 patients（61.54% ）in GA -LA roup and7 patients（63.64% ）inLA-GA roupaftertheL