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检验信息系统（LIS）功能与应用 主要内容 一、背景与功能简介 　实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS） 实验室信息系统是指利用计算机及网络技术，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。 其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，标本上机分析，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核、打印、查询等。 交流讨论 检验科信息化管理的现状 四种现状 最原始的情况，仪器直接打印出检查结果，没有实现与电脑的联机 单机联机，每台仪器连一台电脑，一台打印机，互不联网 仅仅实现了科室内部的联网 实现了同医院其它科室的联网的全院性检验信息系统 第一种现状 现状：没有电脑，仪器直接打印检查结果 存在的问题 热敏纸张打印数据，容易丢失 各种纸张大小不一，难以规整 报告内容不直观，难以阅读 第一种现状　（手写/贴报告） 现状：1台仪器+1台电脑+1台打印机 存在的问题 打印机重复购置，浪费设备 电脑性能没有得到充分发挥，浪费资源 多台仪器之间患者信息不能共享，重复录入 现状：检验科内部实现了联网，没有同门诊、住院和体检实现联网 存在的问题 无法同门诊、住院、体检共享患者信息，依靠申请单传递，重复录入 无法同门诊、住院、体检共享项目信息，依靠申请单传递，重复录入 无法同门诊、住院、体检共享检查结果信息，必须在检验科打印报告 现状：检验科同门诊、住院、体检实现了联网，标本实现条码管理。 医院检验业务流程 LIS工作流程（以血液标本为例） 1. 医生开检验申请单 2. 护士采集标本 3. 卫勤人员传送标本 4. 检验科人员接收标本，标本前处理 5. 标本上机测试 6. 报告审核，打印报告或发送电子报告。 检验业务模式中的两种“流” 1. 物流（标本流转） 2. 信息流（病人信息、医生申请的检验项目、标本测定结果） 二、LIS在标本分析前的应用 涉及多部门、多种人员 各种影响因素较多而且难以控制 占实验室错误率的50%以上，是实验室质量管理的难点和盲点 标本采集扫描试管条码操作为每份标本设立了唯一的身份标识（条形码） 通过条形码建立了每份标本与对应检验申请之间的关联关系 标本采集为条码自动识别技术在实验室信息化管理中的应用提供了切入点。 自定义拆分规则 罗氏IT3000标本前处理系统 三、LIS在标本分析中的应用 仪器的双向通信技术 单向通信 双向通信 仪器的双向通信技术 通信介质 RSC232串口 网络 仪器的双向通信技术 通信协议 ASTM HL7 公司专用协议 案例分析（双向通信） AU5400生化仪双向通信的实现 Cobas 6000（E601）免疫分析仪双向通信的实现 罗氏IT3000标本前处理系统双向通信的实现 AU5400生化仪双向通信的实现 AU5400生化仪双向通信 协议分析 公司专用协议 AU5400生化仪双向通信 仪器设置 AU5400生化仪双向通信 功能实现 AU5400生化仪双向通信 COBAS 6000免疫分析仪双向通信 COBAS 6000免疫分析仪双向通信 协议分析 ASTM协议 COBAS 6000免疫分析仪双向通信 罗氏IT3000标本前处理系统的双向通信 协议分析 HL7协议 四、LIS在标本分析后的应用 报告发布-医生工作站查询报告 检验单自助打印 检验单自助打印软件工作流程图 五、LIS的发展趋势 医学检验技术，信息技术，医疗改革以及检验医学本身标准化的发展趋势，实验室认可体系如ISO15189、ISO17025、CAP等各种严谨的认可规范对LIS提出了新的要求，检验信息系统发展呈现四种趋势： 符合实验室认证要求，实现实验室管理的规范化（标准化）。 实验室信息管理的智能化。 标本处理流程的自动化。 软件管理以及信息资源共享的区域化方向。 支持条码的双向仪器 支持条码的单向仪器 无条码的仪器 手工测定项目 根据仪器查询请求实时自动下载项目，用条码关联 固定项目的仪器，用条码关联 编排工作表，用样本号或流水号关联 手工录入测定结果。录入项目名称来自检验申请 数据采集、分离、传送和存储（结果，时间，来源） 酶标仪数据、计算项目和糖耐量五项试验的预处理 可采集包括图形、图像、酶标、细菌、血流变、尿沉、电泳等仪器 这两部分是实现真正自动化的技术关键 标本上机分析 AU系列仪器协议分析 来自于HIS的申请项目 实时下载测试项目 下载效果 协议分析 注意事项 1．在自动（或默认）的情况下，病人只能打单一次，若再要一份，须到服务台拿取。这样可以避免乱打。 2．建议不允许病人通过在检验单自助打印机上输入申请号拿取报告单，因为这样不能保证病人号码输入的正确性，容易误打出别人的单子。 LIS的发展趋