慢性骨髓炎的治疗与护理新进展.pdfVIP

2014年2月 综 述 病足方案的研究。 [2] 李志红,郭淑芹,李亭亭等.糖尿病足Wagner分级方法和TEXAS大学 3 周围神经松懈治疗糖尿病足效果分析 分类法临床应用价值比较[J].中华糖尿病杂志,2012,04(8):469-473. 在Dellon AL等人对糖尿病足的研究中认为：代谢异常是诱发糖 [3] 袁炜庆.Dellon三重神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡的疗效分析[J]. 尿病足患者周围神经受压缺损的关键。代谢异常以各类营养物质最为常 广西医学,2011,33(10):1309-1311. 见，主要包括以下三种类型：其一为糖类；其二为蛋白质类；其三为脂 [4] 王文娟,姜英令,刘晓虹等.封闭负压引流治疗神经缺血性糖尿病 肪类。同时，实验室检查数据证实，本病患者体内山梨醇旁路代谢水平 足溃疡的疗效分析[J].中国美容整形外科杂志,2011,22(12):747-749. 明显提升[13] ，葡糖糖转换活性水平提高，神经系统内部水分含量明显提 [5] 白晓宁,侯敏全,王惠芳等.前列腺素E1脂微球制剂联合疏血通治 高。受到神经纤维粘连因素的影响，致使患者出现包括肢体末梢麻木、 疗老年糖尿病足浅表溃疡[J].中国老年学杂志,2010,30(22):3256-3258. 刺痛等表现 [14]。针对该问题，在周围神经松懈手术治疗过程当中，通过 [6] 林少达,林楚佳,王爱红等.中国部分省市糖尿病足调查及神经病 对患者膝部腓总神经进行松懈治疗的方式，能够有效控制周围神经水肿 变分析[J].中华医学杂志,2007,87(18):1241-1244. 症状，提高周边组织蛋白质成分的轴浆运输速度 [14-16]。配合对跗管胫神 [7] 朱旅云,王广宇,马利成等.脐血单个核细胞移植治疗糖尿病足23 经的松懈手术治疗，能够加速本病患者溃疡组织的修复水平，对于改善 例[J].中国组织工程研究,2012,16(1):175-178. 区域性营养状况，消除各种临床症状，以及促进患者足部溃疡创面愈合 [8] 李兵.温针灸辅助治疗糖尿病足患者的疗效及对血清中 IGF-1和 水平而言均具有确切价值 [17]。 MMP-9的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(1):164-165. 同时，有关研究人员指出[18] ：对于糖尿病足疾病而言，本病诱导下 [9] 郭伟光,王景,王爽等.糖尿病足治疗策略粗见[C].//第十四次全 的周围神经改变从本质上来说属于代谢性神经炎疾病之一。受本病致病 国中西医结合疡科学术交流会论文集.2009:37-38. 机制的影响，导致患者机体反应下的轴突征象异常，显著增加其通透性， [10] 代阿秋,张庚扬,李晓军等.糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动 进而导致神经系统内部水肿症状进一步严重 [19]。根据这一机制，通过对 蛋白表达与中医辨证分型的相关性研究[J].环球中医药,2010,3(2):92- 糖尿病足患者给予周围神经松懈治疗的方式，能够有效缓解神经系统周 95. 边组织的受压迫症状，避免出现神经卡压的问题 [20]。 [11] 程永素,黄冰. 糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理. 护士进 更加关键的一点是：在给予糖尿病足患者周围神经松懈术治疗的过 修杂志,2012,27(24):2253-2254. 程当中，通过对神经卡压区域、跗管区域、以及腓骨区域神经的松懈处理， [12] Leinninger GM，Vincent AM，Feldman EL．The role of growth factors indiabetie 达到了控制并逐步消