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城市边际型农村卫生研究与探索 张月林①　卜　秋①　于可人①　刘广德① 摘要：在东部经济较发达的沿海地区，如何针对工业化、城市化、现代化快速发展的形势，及时研究剖析这一 “似城非城、似农非农”城市边际型农村卫生工作，采取积极措施，开展综合改革，主动适应并做好农村卫生整体向城市卫生转型的过渡期工作，这已成为经济社会发展较快地区率先研究和探索的急切课题。为此，江苏苏州地区在近期集中组织力量，从历史背景、现状问题、特点概叙、未来预测及宏观举措等方面进行研究分析。供同仁参阅，希望通过抛砖引玉，找到当前解决农村卫生的好办法，以造福于民。 关键词：城市边际 农村卫生 研究探索 Research and exploration on the rural health in the urban marginal rural areas Abstract：In the transition period of the rural health transform to the urban health, how to research the rural health work in the urban marginal rural areas (like city but non-city, like country but non-country), to take active methods and comprehensive reform, to adapt and do well the work aiming at the situation of the industrialization, urbanization and modernization, it has become an urgent issues to be researched and explored in the eastern costal economic developed areas. Therefore, Suzhou, a city of Jiangsu province, has made a system research and analysis recently from the historical background, the direction of the status, the conclusion of the characteristic, the future forecasting and the macro-response measures. For colleagues reference and wish could promote the colleagues to find ways to do a good job in rural health work, and benefit the numerous rural residents. Key words: urban marginal, rural health, research and exploration First-author address: Suzhou Health Bureau, Suzhou, Jiangsu province, 215006 根据党的十七大提出的关于进一步解放思想，树立科学发展观，高度关注社会民生问题，为构建社会主义和谐社会，建立覆盖城乡全体居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，加快推进农村卫生现代化建设步伐。为此，苏州市卫生局于近期组织有关力量，针对新时期经济社会快速发展，致使农村工业化、城市化、现代化进程不断加快，传统的农村卫生处于城市化边际阶段的基本概况、主要特点、发展趋势、未来对策与思考等基本情况进行系统而全方位的调研，现将结果报告如下： ①　苏州市卫生局，江苏　苏州　215006 一、背景分析 改革开发以来，随着行政区划调整，农村空间不断压缩，逐步变小。区域范围从解放初的东到沪郊，西至常州市武进县，缩小到现在的五市七区，共8488平方公里。行政管理体制也由当初“地市并立、城乡分割”到上世纪八十年代“地市合并、以市管县”，目前，全市61个镇，32个街道。1165村，787个社区居委会，地域性城市群雏形已形成。 （一）、产业结构 在经济快速发展的推动下，农村产业结构不断调高调优，“退一扩二进三”，以乡促城，以城带乡，城乡联动，整体推进已成为区域经济社会发展的总体趋势。 1、产业提升加快农村工业化 具有2500多年悠久历史，素有鱼米之乡的苏南农村，改革开发三十年来，农村的产业结构和布局发生重大变化，传统的第一产业，逐步让位于第二、第三产业，其产值分别由1970年41.6％、41.0