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天骥集团中医考试题三 每空0.6分。 考试时间90分钟。 中医常用的辨证方法 八纲辨证是所有辨证方法的（ 总纲 ），是对疾病所表现出共性的概括； （ 脏腑辨证 ）是各种辨证方法的核心，是以脏腑理论为基础的，多用于辨内伤杂病； （ 气血津液辨证 ）是脏腑辨证的补充。六经辨证，主要是针对 （寒邪 ）所引起的外感热病。卫气营血辨证是针对 （ 温热病邪 ）所引起的外感热病 脏腑辨证，是根据脏腑的 （生理功能 ）、 （病理变化 ），对疾病证候进行分析归纳，借以推究因 （病机 ）， 判断 （病位 ）、病性和正邪盛衰等状况的一种辨证方法。 （一）心气虚，病因：多由久病体虚，暴病伤正，误治、失治，老龄脏气亏虚等因素引起。 主证：心悸，气短乏力，自汗，运动后尤甚，舌淡苔白，脉虚。治则：养心益气，安神定悸。方例： （养心汤） 《党参、黄芪、炙甘草、茯苓、茯神、川芎、当归、柏子仁、酸枣仁、远志 等》加减。 （二）心阳虚　，病因：病因同 （心气虚 ） ，多在心气虚的基础上发展而来。 主证：除心气虚的症状外，兼有 （形寒肢冷），耳鼻四肢发凉，舌淡或紫暗，脉细弱。 治则：温心阳，安心神。方例：保元汤《党参、黄芪、桂枝、甘草》加减。 （三）心阳暴脱证 ，病因：病因同心阳虚，多是 （阳气 ）衰败到一定程度，导致阴阳渐至离决而成心阳暴脱。 主证：心悸怔忡或心痛暴作，胸闷气短，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，舌淡或青紫，脉微欲绝。 治则：（回阳救逆） 。方例：参附汤《干姜、桂枝、炙甘草等》。 （四）心血虚，病因：多因久病体虚，（血液）生化不足；或失血过多，劳伤过度，损伤心血所致。主证：心悸，躁动，易惊，失眠、多梦、眩晕、健忘口色淡白，脉细弱。 治则：补血养心，镇惊安神。方例：（ 四物汤）加减。 （五）心阴虚，病因：除引起心血虚的病因之外，热证损伤阴津，腹泻日久等均可损伤心阴而致病。主证：除有心血虚的主证外，尚兼有 （午后潮），（低热不退），（盗汗），（舌红少津），（脉细数）。治则：养心阴，安心神。方例：补心丹加减。 （六）（心热内盛），病因：多因感受暑热之邪或其它淫邪内郁化热，或过服温补药所致。 主证：心烦失眠，口舌生疮，舌尖红绛，脉数。治则：清心泻火，养阴安神。方例：香薷散或白虎汤加减。 （七）痰火扰心，病因：多因气郁化火，炼液为痰，痰火内盛，上扰心神所致。 主治：发热，气粗，眼急惊狂，狂躁奔走以及其它兴奋型的表现，苔黄腻，脉滑数。 治则：（清心祛痰），镇惊安神。 方例：镇心散或朱砂散加减。 （八）痰迷心窍，病因：多因漫漫 （湿浊 ）内生，气郁化痰，痰浊阴闭心窍所致。 主证：神识痴呆，行如酒醉，或昏迷嗜睡，口流痰涎或喉中痰鸣，苔腻、脉滑。 治则：涤痰开窍。方例：寒痰可用导痰汤加减；热痰可用涤痰汤加减。 （九）心脉痹阻证 ，病因：多以心气心阳不足，推动无力为前提，在各种因素作用下，导致心脏脉络血流不畅，痹阻不通而形成，多属（本虚标实）。主证：心胸憋闷疼痛，痛引肩背、内臂和心悸、怔忡并见 。治则：通阳化瘀 。方例：枳实薤白桂枝汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤。 （十）小肠实热，病因：多由（六淫内郁化热）或心热下移所致。主证：小便（赤涩），尿道灼痛，尿血，舌红，苔黄，脉数，及心火热炽的某些症状。治则：清利小肠。方例：导赤散加减。 （十一）小肠中寒，病因：多因外感寒邪或内伤阴冷所致。 主证：（腹痛），肠鸣，粪便稀薄，口内湿滑，口流清涎，口色表白，脉象沉迟。 治则：（温阳散寒），行气止痛。方例：橘皮散加减。 （一）肝火上炎，病因：多由外感风热或由肝气郁结而化火所致。主证：两目红肿，（ 羞明流泪 ），睛生翳障，视力障碍，或有鼻衄，粪便干燥，尿浓赤黄，口色鲜红，脉象弦数。 治则：清肝泻火，明目退翳。 方例：决明散或 （龙胆泻肝汤）加减 （二）肝血虚，病因：多因（ 脾肾）亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。主证：眼干， （视力减退），甚夜盲、内障，倦怠无力，指甲干枯皱裂，眩晕，站立不稳，时欲倒地，或见肢体麻木，震颤，四肢拘挛抽搐，口色淡白，脉细。 治则：滋阴养血，平肝明目。 方例：（四物汤） 加减。 （三）肝风内动　1．热极生风　2．肝阳化风3．阴虚生风4．血虚生风　。 1．热极生风，病因：多由邪热内盛，热极生风，横蹿经脉所致。见于温热病的极期。 主证：（高热 ），四肢痉挛抽搐，项强，甚则角弓反张，神识不清，撞壁冲墙，圆圈运动，舌质红绛，脉弦数。治则：清热，熄风，镇痉。方例：羚羊钩藤汤加减。 2．肝阳化风，病因：多因 （肝肾之阴） 久亏，肝阳失潜而致。 主治：神错似醉，站立不稳，时欲倒地或头向右盘旋不停，偏头直颈，歪唇斜眼，肢体麻木，拘挛抽搐，