我国药物经济学的研究和展望.ppt

我国药物经济学的研究和展望 复旦大学公共卫生学院 胡善联 全国第六届医院药剂科管理工作研讨会 2004年9月11日 重庆 一、国内药物经济学研究基本 情况 什么是药物经济学？ 药物经济学是近年来新发展起来的一门交叉学科 它需要有药学，临床学，经济学，流行病学，临床流行病学，药物流行病学，社会学等多学科的知识 它研究的主要内容有药品的需求，供给，药品市场，药品价格，药品政策及药物的经济学评价 药品市场的供需双方关系 研究药物的经济性 药物经济学在我国的发展 药物经济学研究在我国已有10余年的历史 药物经济学研究在国内仍然是一门新兴发展的学科 不同学科背景的研究者对药物经济学有不同的理解 研究结果正逐渐被应用到药品定价、医疗保险药品目录的制定、促进临床合理用药等领域 国内药物经济学论文发表情况 1993-2002年间中国有 126本杂志发表了506 篇药物经济学论文 发表药物经济学论文最多的前三位杂志是： -- China Pharmacy -- Journal of Pharmacy Practice -- Chinese Journal of Hospital Pharmacy 国内药物经济学研究文献发表趋势（1995-2002） 国内药物流行病学论文发表情况 1993-2002年间中国有43本杂志发表了2034篇药物流行病学论文 发表药物流行病学论文最多的前三位杂志是： -- Journal of Pharmacoepidemiology -- China Pharmacy -- Chinese Pharmacy Journal 国内药物经济学与药物流行病学论文数量比较（1993-2002） 药物经济学研究对卫生决策的贡献 药物经济学在中国的应用 宏观药品政策的研究 药品价格的制定 药物经济学评价（成本及结果研究） 药物补偿和医院药品目录（hospital formulary） 药品市场营销 循证医学（最佳药品best drug） 国内药物经济学研究文献评价 系统评估2003年以前国内专业学术期刊网上数据库检索到252篇药物经济学评价研究文献 手工检索19种学术期刊158篇 最后筛选出351篇有效文献进行分析 评价内容包括：研究概况、设计、对象属性、对照选择、成本测算、结果测量、分析技术、结果评价及其阐述等 我国药物经济学论文主要撰写者及应用的主要评价方法 国内药物经济学研究的设计和角度 文献报道中成本测算的差异 药物经济学研究中存在的问题 药物经济学评价方法多数不够规范 没有明确的分析角度，成本测算差异大 研究结果在临床合理用药的运用差距较大 应用药物经济学评价研究的模型法国内尚不多见，与我国疾病流行病学、临床疗效或结果研究还没有建立大量实证研究的基础有关 二、国际药物经济学的发展 国际药物经济学的发展 成立国际药物经济学和结果研究学会（ISPOR） 促进药物经济学和结果研究学科的发展 推动药物经济学和结果研究的实践 促进成本效果和有效的卫生保健 药物经济学评价的意义 是一个国家的卫生系统或医疗保险系统、为了帮助药品的筹资和管理决策的一种分析工具 药物经济学评价指南是为准备药物经济学评价报告的一种标准格式，其目的是为了争取药品能够得到国家卫生服务（医疗保险制度）的报销 是指导药物经济学研究的设计和报告的一种指南 世界各国药品经济学评价的发展 大洋洲 东欧 南欧 西欧 北欧 北美 西亚 PE指南 新西蓝 匈牙利 意大利 比利时 巴替克 加拿大 （21个） 波兰 葡萄牙 法国 芬兰 美国 俄罗斯 西班牙 德国 爱尔兰 荷兰 挪威 瑞士 苏格兰 瑞典