抢救药简要作用机理及用药护理观察.pptVIP

抢救药简要作用机理及用药护理观察 盐酸肾上腺素（规格1mg/ml） 药理作用： 1、强效的心脏兴奋剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。 2、激动血管α受体，血管收缩，外周阻力增加，血压升高。 临床应用： 1、急性严重的过敏反应，过敏性休克 2、心跳骤停 用法和用量：1、过敏性休克 皮下或肌肉注射0.25－1mg 极量1mg/次 缓慢静推0.1－0.5mg 2、心跳骤停 静推1mg，无效可加量 护理观察： 1、高血压，器质性心脏病，冠心病，甲亢，出血性休克等慎用，心源性哮喘 2、心悸，头痛，心率失常，心室颤动 氨茶碱（规格0.25g/2ml） 药理作用：1、松弛支气管平滑肌 2、增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳 3、增加心肌收缩力，增加心搏出量 临床应用：1、支气管哮喘和哮喘性支气管炎 2、心源性哮喘 用法和用量：用5％GS稀释后缓慢静推（不少于5分钟）或静滴，极量0.5/次，二次/日 护理观察：1、可引起心悸，心动过速，心律失常或血压骤降 2、中枢兴奋作用：激动不安、失眠甚至谵妄、惊厥 3、高血压、甲亢、心肌损害、急性心肌梗死慎用 去甲肾上腺素（规格2mg/2ml） 药理作用：具有很强的血管收缩和升压作用 临床应用：抗休克，上消化道出血 用法和用量： 静滴 2－5mg加入5％GS250－500ml 灌胃或口服 4－8mg加冰盐水100－250ml 护理观察： 1、禁止肌注和皮下注射，静脉给药防止外漏 2、注意血压监测 3、严重高血压、动脉硬化、无尿病人忌用 尼可刹米（规格0.375mg/2ml） 药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢，也刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射兴奋呼吸中枢，能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快 临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制 用法和用量：皮下、肌肉或静脉注射：0.25－0.5g/次，必要时1－2小时重复一次，极量一次1.25g 护理观察：1、作用短暂，仅维持数分钟 2、大剂量引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直 络贝林（规格3mg/ml） 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢 临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制和窒息 用法和用量：静推3mg/次，极量6mg/次，20mg/日 皮下、肌肉3－10mg/次，极量20mg/次，50mg/日 护理观察：1、恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 2、大剂量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥 心律平（规格35mg/10ml） 药理作用： 高效抗心律失常药（钙通道阻滞剂） 临床应用： 主要用于室上性、室性早搏和心动过速、房颤 用法和用量：静脉注射 1次70mg稀释后3－5分钟注完，如无效20分钟可重复一次，一日总剂量不超过350mg 护理观察： 1、口干、口舌麻木、恶心、呕吐、头晕 2、有心肌抑制作用，严重传导阻滞、心力衰竭、心动过缓，明显低血压禁用 多巴胺（规格20mg/2ml） 药理作用：1、心肌收缩性增强，心率加快，心输出量增加 2、大剂量给药血管收缩，外周阻力增加，血压升高 3、小剂量舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，利尿作用 临床应用：1、抗休克 2、急性肾功能衰竭 3、急性心功能不全 用法和用量：静滴 20－80mg加入NS250－500ml 静推 2－4mg/次 微泵维持（利尿）100mg/50ml iv-vp 4ml/h (升压) 100mg/50ml iv-vp 4-10ml/h 护理观察：1、偶见恶心、呕吐，大剂量可致心律失常，心动过速，停药后可消失 2、静滴时，注意观察血压、心率、尿量和一般情况，不能外溢 阿拉明 又名间羟安（规格10mg/ml） 药理作用：收缩血管，升高血压 临床应用：抗休克，尤其适用于因血管舒张而血压低且心率快的病人 用法和用量：肌注 10mg/次 静推 1－2mg/次 静滴 10－40mg加入NS250－500ml，极量100mg/次（0.2－0.4mg/分钟）微泵维持 20－50mg/50ml iv-vp4－10ml/h（根据血压调节） 护理观察：1、头痛、心悸、出汗，注意血压、心率观察