赵炳南临床经验的传承与发扬之白癜风篇.pdfVIP

精气内耗，精亏则液燥；患者脉沉细缓，舌质淡，说明阴虚血燥之象。所以治疗时除了健脾利湿之外， 还重用养血润燥之剂。常用白术、黄柏取二妙之意，薏米、茯苓健脾利水除湿，天冬、麦冬、生地养阴 清热；熟地、当归、白芍养血润肤，丹参活血，白藓皮、地肤子散风清热利湿止痒。 3．重用楮桃叶 赵老根据临床经验发现，外用楮桃叶煎水洗疗后在皮肤表面形成薄油脂层，并有润滑感。泡浴后银 屑病患者感到轻松，瘙痒减轻，皮屑脱落。泡浴后，外用药膏，更能发挥其外用药效能。 楮桃叶甘凉无毒，功能祛风除湿，清热杀虫，润肤止痒，治受风身痒癣恶疮。《纲目》记载“利小 便，去风湿肿胀，自浊，疝气，癣疮。”《本草汇言》凉血，祛风，利水。《圣惠方》记载治癣湿痒不可 忍，楮叶半斤，细切捣令极烂，敷于癣上。赵老用药可谓精挑细选，在众多药物中，银屑病的外洗方首 推楮桃叶，其深研医理，用药之精可见一斑。 赵炳南教授是我国中医皮肤外科学界的泰斗，为发展中医皮肤科事业做出了卓越的贡献。赵老一生勤研 中医经典著作，在广泛汲取前人经验的基础上，结合自己的临证实践，在诊治皮肤科疾病的理法方药方 面有许多独到见解。我们通过探讨赵老治疗银屑病经验特点，深为赵老辨证之细，用药之精所叹服，今 后我们在临床中一定要认真体会灵活应用。 赵炳南临床经验的传承与发扬之白癜风篇 叶姝1陈可平2 1．宁波市中医医院315000；2．首都医科大学附属北京中医医院皮肤科100010 1怀念赵老 赵炳南，中医皮外科专家。在60余年的临床实践中，形成了自己皮外科治疗的独特风格，为中医 学发扬光大作出了贡献。 赵老出生贫寒，自幼身体赢弱，恶疾缠身，特殊的人生经历使他深深懂得生命的珍贵，立志做一名 为他人解除病痛的医生。13岁从师于名医丁德恩，其刻苦努力、孜孜不倦的精神深深打动了丁老，尽得 其传。1920年，赵炳南自设医馆开始行医，悬壶于北京西交民巷，。在战乱中救死扶伤无数。他对病人有 深厚的感情，常说：“为了解除病人的痛苦，一切为病人着想。”当北京市第一所中医医院——北京中医 医院成立时，他毅然离开了苦心经营多年的医馆，参加了医院工作。并把自己的药品、医疗器械、制药 用具、办公家俱以及医馆部分设备无偿地捐献给国家。 赵老医德高尚、医术精湛，备受人民的爱戴和推崇，历任北京中医医院皮外科主任、副院长、名誉 院长，兼任北京市中医研究所所长等职务，并被推选为中华医学会及其外科学会及皮科学会委员，全国 中医学会副理事长，北京中医学会理事长。担任过北京首都医学院中医系教授，北京市人民政府委员。 还多次被选为北京市人大代表，北京人大常委会委员，全国人大代表。 赵炳南一生精研多种外科专著，但在医疗实践中从不拘泥古书，纵观赵老对皮肤病的治疗，不难发 现，中医整体观这一指导思想贯穿其治疗的全过程。他灵活掌握经旨，注意疾病过程中的邪正关系，正 确运用扶正祛邪或攻守相兼的治疗法则。遣药切中，用药精当，药少力专，抓住主证，药到病除。在诸 多皮肤病的致病因素中，对湿邪与热邪尤为重视。在晚年的处方中，常用四藤配伍——即天仙藤、鸡血 藤、首乌藤和勾藤，重视调和阴阳。其中运用之一郎为白癜风。 2赵氏经典 白癜风，中医又称为“白癜”、“白驳风”、“白驳”等，是因皮肤色素脱失而发生的局限型白色 斑片，临床上易于诊断而难于治疗。它是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病，近年来，对白癜风 的基础和临床进行了广泛大量的研究。关于白癜风的发病机制尚不明确，现国际上主要有5种学说：自 身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、黑素细胞生长因子缺乏学说及遗传学说。 160 祖国医学对白癜风的认识历史悠久，内容丰富。与祖国医学文献中记载的“白癜”或“白驳风”相 类似。《诸病源候论》记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同亦不痒痛，谓之白癜”《医 宗金鉴·外科心法》白驳风记载：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。若因循日 久，甚至延及遍身”。 赵老认为，此病的病因病机为七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致令气血失 和，而发本病。 其典型症状可见：颜面及躯干白色斑片，形状不规则，无炎症及皮屑，精神忧郁或心烦急躁。舌质 淡或瘀斑，苔薄白，脉缓。 中医辨证为风邪袭腠，气血失和，治以养血疏风，中和气血为法，方用白驳丸。其组成、制法如下： 组成：鸡血藤309 首乌藤309 当归309 赤芍309 红花309 黑豆皮309 防风3