13个城市焦虑障碍诊疗患者现状初步分析.pdfVIP

分组交流论文 综合性医院组 13个城市焦虑障碍诊疗患者现状初步分析 吴文源，张明园，季建林(研究)，施慎逊(报告)，陆峥等 中国焦虑障碍协作组 目的 探索门诊焦虑障碍患者诊治现状。 方法 通过问卷调查的方法，对北京、上海、成都、长沙、武汉、哈尔滨、杭州、苏州、南京、汕头、 昆明、广州、西安13个城市、21家医院的患者了解其就诊主诉、症状、病程、诊断、药物选择及其考 虑因素。所有问卷由医生填写。调查时间2008年2-5月。统计工具采用SPSS软件处理分析。 结果 程度以大专和大学居多，职业以公司、企业及公务员居多，支付方式以城镇医保最多，自费达1，3。 患者就诊情况：患者过去半年就诊次数平均4．96次。每次就诊花费时间平均41．28+3．51小时，交通费 元。患者多由其他科室转入，其Bb43．6％由内，外科转入，27．8％由神经科转入。半数以上患者首诊时 有1人陪同，61．5％是夫妻关系。总病程大于一年者最多，小于3—6月最少。本次病程3—6月最多，大于 科医师的最多的主诉是心神不宁及躯体不适，就诊综合医院专科医师的最多的主诉是失眠。医生诊断 患者出现最多的症状是过分担心(80．O％)和睡眠障碍(73．5％)，其次为坐立不安、注意力不集中 断例数最多。焦虑障碍亚型诊断最多的为广泛焦虑症150例(13．3％)。患者疾病严重程度以明显有病 的例数最多398例(35．4％)。用药情况：治疗焦虑障碍使用抗抑郁药物的比例依次为帕罗西汀29％、 舍曲林8．63％、西酞普兰8．45％、文拉法新6．58％。医生单一用药选择最多的是SSRIs53．9％。合并用 药物不良反应，药物相互作用，药物费用，就诊便利性。 44 分组交流论文一一综合性医院组 结论 焦虑障碍以躯体不适为主诉，绝大多数首诊于综合性医院其他科室。需要加强识别率和治疗的继 续教育。目前焦虑障碍的治疗主要是SSRIs药物。 综合医院惊恐障碍的医疗负担及影响因素 陈伟 许晶刘效巍周密赵杰 大连医科大学附属第一医院神经内科 目的 惊恐障碍患者发作时，有显著的植物神经功能紊乱表现，伴强烈的濒死感，严重地影响患者的生 活质量和社会功能，且患者四处求医，给患者带来了巨大的经济负担，同时浪费了大量医疗资源。经 济负担包括直接经济负担和间接经济负担，直接经济负担即医疗负担，间接经济负担即疾病导致的劳 动力损失所产生的经济负担。由于大多数惊恐障碍患者病程漫长，时间跨度大，因此对间接经济负担 评估较为困难。本研究主要针对直接经济负担。即医疗负担进行调查，并分析影响因素。以便引起临 床医生的重视，进而减少惊恐障碍患者的医疗负担，避免有限医疗资源的浪费。 方法 究。调查惊恐障碍患者的人口学指标、经济学指标以及疾病相关因素。人口学指标包括年龄、性别、 教育程度；经济学指标是指具体的医疗费用，包括总的医疗费用、住院费用、门诊费用、急诊费用、 检查项目、检查费用、就诊次数等；惊恐障碍疾病相关因素，包括疾病严重程度、是否伴随场所恐怖 症、躯体症状类型、是否与抑郁共病、确诊时间、就诊途径等。 结果 中以下学历占58．69％，高中以上学历占41．30％。2．经济学指标：92例惊恐障碍患者总医疗费用为 45