α-细辛脑佐治小儿喘息性疾病70例观察.pdfVIP

口含嘴使用优点：有利r患儿自主呼吸的调节，易于病情观察；缺点：(1)唇腭 裂患儿由于生理缺陷，难以含住口含嘴；(2)对患儿要求较高，须主动配合，婴 幼儿难以做到。面罩使用优级点：(1)只须将面罩罩与患儿口鼻较好接触即可， 对患儿要求低，只须被动配合，易于接受，操作方便。(2)有利于唇腭裂患儿鼻 腔的清洁。缺点：雾化过程中患儿可能有气体交换困难，须密切观察呼吸频律、 节率、唇色。在雾化过程中，可根据具体情况，选择合适的吸入法。 参考文献 (1)王秀霞中药超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效观察．中国乡 村医药杂志． 2007；14(1) (2)张雪辉吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎的观察与护理．当代护 士．2007：(01) (3)崔焱丰编儿科护理学．上海科学技术出版社．2002 Q一细辛脑佐治小儿喘息性疾病79例观察 浙江省杭州市余杭区中医院郭晓渊，姚建芬 [关键词]Q一细辛脑，小儿喘息性疾病 小儿喘息性疾病是儿科临床常见疾病，其中包括毛细支气管炎、哮喘、喘 息性肺炎等。笔者在常规综合治疗的基础上加用Ⅱ一细辛脑取得良好效果，现报 道如下： l临床资料 1．1～一般资料2004年10月一2006年4月在本院儿科住院患者，随机抽 取喘息性疾病1 月33例，24个月以上29例。毛细支气管炎52例，婴幼儿哮喘33例，喘息性 忡炎45例；随机分为治疗组70例和对照组60例，2组病例年龄、性别、病情、 病程均无显著性差异(1，均0．05)。 j．2治疗方法2组均给予综合治疗，抗感染，氧气雾化吸入(沐舒坦，普 米兜令舒，博利康J己等)及吸痰、拍背等。哮喘患儿加用激素治疗；治疗组在自订 一86— 综合治疗基础上静滴Q一细辛脑(北京双鹤药业股份有限公司国药准字 卜2次／d，连用4—7d为1个疗程。 1．3疗效评定标准治疗4—7d为1个疗程，痊愈：体温正常，咳嗽、喘息 及肺部罗音消失；好转：体温下降，喘息症状消失咳嗽明显减轻，肺部罗音明显 减少，但未完全吸收；无效：仍有阵发性咳嗽和喘息，肺部罗音无明显变化。 2结果 2．12组治愈率比较见表l 表1 2组治愈率比较 例(％) 注：①与对照组比较，P0．05 2．22组症状体征持续时间比较 见表2 表2 2组症状体征持续时间比较(_+s，d) 3 讨 论 小儿时期由于解剖生理特点，气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹性 组织，呼吸潜在力较差，气管阻力较成人大，加同体免疫功能低下，当呼吸道感 染时，极易出现气道狭窄，阻塞支气管粘膜的充血水肿。从而临床出现喘息、缺 氧等症状。使得通气功能障碍较换气功能障碍严重，易引起重度缺氧和二氧化碳 潴留，而引起心力衰竭、呼吸衰竭等症状。Q～细辛脑(化学名称2，4，5～三甲 醛——J一丙烯基苯)原系【{，药石菖蒲挥发油中的有效成分、石菖蒲性温，具有化 痰、平喘、丌窍、解痉、镇静的作用¨：。刘幽卿等啦!证明石菖蒲挥发油成分Q一 细：管脑存离体7e管标本可以对抗乙酰胆碱、组胺等致痉剂时气道平滑肌的作用。 表明a一细辛腑在抑制平滑肌痉挛，缓解喘息急性症状方面有重要作用，有类 似氨茶碱的作用，并减轻支气符黏膜的充J6L和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼 一87— 吸肌疲劳，使下呼吸道阻塞得以缓解，改善肺通气，缓解喘憋症状，也可选择性 激动体内的D2受体，使支气管平滑肌舒张，且抑制内源性致病物质的释放，改 善肺循环障碍，增强肺换气，以迅速纠ir低氧血症。同时可以增强支气管微纤运 动，减少纤毛黏液间的粘合吸附，降低痰黏稠度，有利于化痰排痰[3]。并对咳 嗽中枢延髋弧束核有较强的抑制作用，减少痉咳，改善临床症状，对预防心力衰 竭、呼吸衰竭有一定的作用。笔者使用Q一细辛脑后迅速解除临床症状，缩短 疗程，且安全性效大，避免在传统治疗中应用氨茶碱、肾上腺皮质激素引起的不 良反应，值得临床推广一应用。 参考文献 [1]王浴生，邓文龙，薛春生，中药药理与应用[M]2版北京；人民卫生 出版社，2000：268—270 [2]刘国9即，孙建宁，何．正iF，等，石菖蒲挥发油成分的解痉作用，[J]， 中国