安宫牛黄丸佐治毛细支气管炎.pdfVIP

漉漉，听诊肺部有痰呜音，尤其可见于婴儿和2周岁以内的小幼儿，往往可以迁 延数月不愈，中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易感受外邪，侵袭肺脏，加 之脾常小足，运化功能尚未健全，易为外圳5所伤，牌胃不振，聚湿生痰，导致咳 嗽气喘痰鸣等症。因此，常用宣肺化痰，清肺化痰，健脾化痰等方法治之，常能 取得较好疗效。而本组患儿，用常规中医中药治疗疗效不显，囚思著名中医儿科 专家董廷瑶所述，病痰饮者当以温药和之，对久治乏效的痰鸣咳嗽，可用通阳扶 脾的苓桂术甘汤加减治疗。方中川桂枝通阳化气，焦冬术、灸甘草，健脾助运， 制半夏、制胆星，桔红络燥湿化痰。全方共奏通阳化气、健脾化痰，用于治疗呼 吸道感染后期，外邪已清、脾阳受损、气化失司、痰湿内停的痰呜咳嗽确有明显 疗效。但治疗时当掌握时机，应在疗程后期，外邪确已清除，患儿表现为精神舒 畅，嬉戏如常，咳嗽已除或仅少量咳嗽，痰鸣漉漉，苔薄白或白腻、舌淡红。如 小儿余邪未清，痰热内停，用之当慎，以免余火复燃，引起发热咳嗽加剧，不可 不防。 安宫牛黄丸佐治毛细支气管枣，， 浙江省台州医院路桥院区儿科杭金国姚泽忠周华菲管敏昌 【摘要】目的：通过对loo例毛细支气管炎患儿的回顾性研究，探讨安宫 牛黄丸治疗毛细支气管炎疗效及安全性。方法： A、B两组患儿入院后均给予抗 生素、全身使用激素等药物治疗及常规护理。A组患儿在治疗过程中，给予安宫 牛黄丸辅助治疗，B组患儿给予一般治疗。结果：研究显示治疗组主要临床观察 指标明显优于普通治疗组。讨论：安宫牛黄丸佐治毛细支气管炎，能明显减轻症 状，缩短毛细支气管炎患儿病程。 【关键词】安宫牛黄丸毛细支气管炎 毛细支气管炎是婴幼儿期n乎吸道常见病之…，严重危害儿章身心健康。本 文是对100例“毛细支气管炎”患儿进行研究，探讨安宫牛黄丸治疗毛细支气管 炎的疗效及安全性。 l资料和方法 l。1研究埘象 我科从2u05．12～20()6．12，乓收治了100例“毛细支气管炎”患儿，均符合 ．76． 毛细支气管炎诊断标准1。入院时均有咳嗽、气喘、气急，两肺可闻喘鸣音，中 细湿罗音，胸片提示支气管周围炎征象或有肿纹理粗厚。Sa0才旨标采用月．麦产 DIASCOPE多功能监护仪监测。对以上患儿进行随机分组，分为A、B组。A、B两 1()．0for 组患儿，性别、年龄、病情、病程经统计学(使用Spss windows)处 理，差异无显著性(均P0．05)。(见表1) 表I 1．2治疗方法： A、B两组患儿入院后均给予抗生素、激素(地塞米松0．2～O．25mg／kg，每 天一次静脉推注)、化痰、止喘(沙丁胺醇雾化溶液O．02～O．04ml／kg、溴化异 丙托品0．5ml加生理盐水1．5m1，使用德困百瑞公司PAPI压缩空气雾化器，每同 雾化吸入两次)等药物治疗及常规护理。A组患儿加用安宫牛黄丸，使用方法：3 个月以下每次1／6丸。3个月以上，每次l／3丸，口服每F13次，严重呼吸困难者插 胃管注入，连用5天。B组患儿原治疗方案不变。 1．3临床观察 观察两组患儿喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音消失时间及有无不 良反应发生，并作Sa02动态监测。住院中发现痰液黏稠不能自己咳嗽排出时均 行人工吸痰，并统计各组每同需要吸痰的总次数。 2结果： 2．1两组患儿住院治疗后主要临床观察指标缓解天数及住院时问比较结 果见表2统计结果显示：A组在喘息、气促、肺部哮鸣音及痰鸣音的消失时间及 住院f1方面均明显优于对照组，服药期间未见不良反应。 2．2两组入院后前4 cI每闩需要人。I：吸痰的总次数比较结果见表3住院 期间治疗组需要人I：吸痰的次数明显减少，差异有显著性意义。 (卡方值20．98，／)0．005) 一77— 表2 喘憋症状 编怠 缺氧缓解