从艾灸治疗艾滋病腹泻看艾灸治艾优势——附30例腹泻疗效报告.pdfVIP

2004 年年会暨防治艾滋病培训班会议资料 从艾灸治疗艾滋病腹泻看艾灸治艾优势 －－附30 例腹泻疗效报告 周立华 卢依平 河南中医学院艾滋病研究所 河南中医学院一附院 450008 自上世纪80 年代末至今，中医药在艾滋病的治疗上取得了较好的效果，尤其在改善临床症状， 提高病人生存质量方面疗效显著，积累了一定的经验，对艾滋病的认识正在深入，中医治艾思路和 治艾方法也在不断拓展和创新。笔者在2004 年受河南省政府派遣驻艾滋病高发村进行帮扶救治其提 高免疫力，改善生存质量的显著效果，工作期间，运用艾条灸法治疗艾滋病相关性腹泻30 例，取得 了较好的疗效。本文试图就此进行分析，深化认识，揭示本质，发掘艾灸治疗艾滋病的优点，为艾 滋病的治疗增加一种简便廉验的方法，从而进一步彰显中医治艾的优势。 一、本组病例特点 本组病例30 例，其中男性 13例，女性 17例，均为 1994 年前后在非法血液采集点有偿献血的 农民，均在2002 年检测出HIV 抗体阳性，26 例在2003 年3 月开始抗病毒治疗，其中多数人服药治 ＋ ＋ 疗的依从性较好。约 2/3 左右病人CD 3 3 水平在 300 个/m 以上，约 1/3 病人CD 水平在 300 个/m 以 4 4 下。腹泻次数多数在 2－4 次/日，少数为 5 次以上；病程在 2 个月至 3 年不等，多数为 6 个月至 1 年；大便性质多为稀便或溏便，一般不伴腹痛，多数病人呈间歇性特点；但可能与经常使用抗生素 有关，经药物治疗暂时好转后，数天内复发；不经药物治疗者则呈持续性腹泻；少数人在进食油腻、 生冷后或劳累后诱发腹泻，经服药（或抗生素或助消化药）对症治疗后可较快停止；饮食稍有不慎、 不洁或不节，即可诱发是这类病人的特点，常为一月出现数次。本组病人长期慢性腹泻，间歇性反 复发作是其主要特点，大部分病人伴有乏力，易疲劳，部分伴食欲欠佳，部分病人伴上腹部胀闷不 适，进食后明显。个别病人自开始服抗病毒药后 1 周左右即出现腹泻，自行暂停服药后可缓解，因 病情需继续服药，腹泻则持续存在。一般每日2－3 次。本组病例舌象除 1例为舌红苔白腻外，大多 为舌淡红或舌中嫩红，或舌体胖有齿痕，舌苔薄白或苔白稍厚或稍腻，少见苔薄微黄，脉象多为虚、 细、濡、弱、缓脉。脉症舌象多呈脾虚证，或以脾虚证为主的特点。 二、治疗方法与结果 基本处方：关元、神阙、足三里、天枢 灸疗方法：选用艾条灸法。艾条点燃后距穴位皮肤约 5－10cm，以微热不痛为宜，时间约 15～ 20 分钟，以皮肤潮红为度。 疗程：每日灸治 1次，10天为 1疗程，疗程间隔3 天，共进行4 个疗程。 结果：29 例临床痊愈，1例无效，痊愈病例随访2 个月未见复发。 在本组病例治疗过程中，大多数经 3 次灸治即好转，大便次数减少，稀便程度好转；经 6 次灸 治大便基本正常，少数病例经 10次灸治恢复正常。个别病人经 1次灸治后大便恢复正常。即本组病 例均在灸治 10次内临床痊愈。大便每日 1次。但考虑脾虚证的治疗需要一个巩固疗效的过程，故嘱 病人在腹泻缓解后继续灸治达4 疗程。在选穴上，大便次数在2－4 次者选用前三组穴位，大便在5 次以上加用天枢穴。经过灸治数次后，病人体力及食欲即好转，1－2 疗效后乏力症状及食欲明显改 善。有 1 例病人伴粘液便，短暂好转后继续灸治疗效不明显，其诊断为慢性非特异性结肠炎。有效 率为96%。显示出疗效迅速可靠的特性。2 名病人第一次灸治后出现腹痛肠鸣，未经特殊处理半小时 后自行缓解。 三、关于艾滋病及其相关性腹泻的认识 2004 年年会暨防治艾滋病培训班会议资料