急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系.pdfVIP

天津医药2015年1月第43卷第1期 61 急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系 郑吉敏，高俊茶，刘娜 摘要：目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血钙、尿素氮（BUN）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原及淀粉 酶水平与疾病严重程度的关系。方法 114例AP患者中轻度AP（MAP组）70例，中度AP（MSAP组）18例，重度AP （SAP组）26例，比较各组实验室指标水平，并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的 相关性；ROC 曲线分析CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断SAP 的敏感性。结果 MSAP组、SAP组BUN、CRP、D-二 聚体、纤维蛋白原和APACHE Ⅱ评分均高于MAP组，血钙低于MAP组；SAP组APACHE Ⅱ评分高于MSAP组（P＜ 0.05）；各组间血淀粉酶差异无统计学意义。APACHE Ⅱ评分与 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关（r分别是 0.407、0.404、0.245，均P＜0.05），与血钙呈负相关（r=-0.333，P＜0.05）。ROC曲线显示CRP诊断SAP曲线下面积最 大为0.752（95%CI为0.644～0.860），cut-off值是74.45mg/L，灵敏度为86.4%，特异度为68.2%。结论 联合监测 BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标，有助于综合评价AP患者的病情，改善患者的预后。 关键词：胰腺炎；急性病；C反应蛋白质；血尿素氮；纤维蛋白原；淀粉酶类；D-二聚体 中图分类号：R576 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.0253-9896.2015.01.016 Therelationshipbetweenlaboratoryindexesandtheseverityofdiseaseinpatientswith acutepancreatitis ZHENGJimin,GAOJuncha,LIUNa DepartmentofGastroenterology,HebeiGeneralHospital,Shijiazhuang050051,China Abstract：Objective Toinvestigatetherelationshipbetweenvaluesofbloodcalcium,serumureanitrogen(BUN),D- dimer,C-reactiveprotein(CRP),fibrinogenandamylasewiththeseverityofthediseaseinpatientswithacutepancreatitis (AP).Methods Therewere 70 patientswithmildAP(MAPgroup), 18patientswithmoderateAP(MSAPgroup), 26 pa⁃ tientswithsevereacutepancreatitis(SAPgroup)in 114APpatients.Thelaboratoryindexeswerecomparedbetweenthese groups.Thecorrelationbetweenindexesandtheacutephysiologyandchronichealthevaluationsystem Ⅱ(APACHE Ⅱ) scorewasanalysed.ThediagnosticsensitivityofSAPusingCRP,D-dimerandfibrinogenwasanalysedbyROCcurves.Re⁃ sults ComparedwithMAPgroup,valuesofBUN,CRP,D-dimer,fibrinogenandAPACHE Ⅱscoreweresignificantly in