脊柱生长速率对行支具治疗的特发性脊柱侧凸患儿侧凸进展的预测价值.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2014 年第 24 卷第 4 期 Chinese Journal of Spine and Spinal Cord 2014 Vol.24 No.4 ， ， ， 321 临床论著 脊柱生长速率对行支具治疗的特发性 脊柱侧凸患儿侧凸进展的预测价值 史本龙 ，毛赛虎 ，孙 旭 ，刘 臻 ，朱泽章 ，钱邦平 ，朱 锋 ，邱 勇 （南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008 南京市中山路 321 号 ） 【摘要 】 目的 ：分析行支具治疗 的 特 发 性 脊 柱 侧 凸 （ ， ）患 儿 侧 凸 进 展 速 率 （ ， idiopathic scoliosis IS Cobb velocity CV ）的相关因素 ，并探讨脊柱生长速率 （spine length velocity ，SLV ）对 IS 患儿侧凸进展的预测价值 。 方法 ：于我 院门诊行正规支具治疗的女性 IS 患儿 23 例 ，初诊时 Risser 征为 0 ，无神经系统异常 。 其中胸主弯 19 例 ，胸腰 弯 4 例 ， 平均随访 3.3 年 。 患儿每次随访均拍摄站立位全脊柱正位片及左手掌正位片 ， 测量主弯的 Cobb 角 、 Risser 征 、脊柱长度及骨龄 （digital skeletal age ，DSA ）评分 。 另外记录患儿每次随访时的实足年龄 、月经状态及 身高等资料 ，计算患儿每次随访时的 、 及身高生长速率 （ ， ）。 采用 相关系数 CV SLV height velocity HV Spearman 分析 IS 患儿 SLV 及 CV 的相关因素 。 结果 ：本组患儿平均初诊年龄 10.8±1.3 岁 ；月经年龄 12.2±2.0 岁 ；初诊 DSA 评分 384.6±51.9 ；初诊脊柱长度 311.6±23.6mm ；平均初诊身高 145.5±7.8cm ；平均初诊 Cobb 角 23.0°±6.9° 。 随访时患儿平均 SLV 为 19.1±17.1mm/年 ；平均 HV 为 5.4±4.1cm/年 ；平均 CV 为 5.7°±8.1°/年 。另外 ，SLV 高峰期 （大于 20mm/年 ）与 CV 高峰期 （大于 5°/年 ）均发生于实足年龄 10～13 岁之间 。 Spearman 相关性分析表明 ，SLV 与实足年龄 、 征 、 评分 、 及 呈显著相关 （ 、 、 、 和 ， ）； Risser DSA HV CV r=-0.337 -0.292 -0.199 0.374 0.456 P0.05 CV 与实足年龄 、 评分及 呈显著相关 （ 、 和 ， ）。 结论 ： 患儿侧凸进展速率与年