自我效能理论在临床护理中的研究进展.pdfVIP

中国保健营养 临床研究 CHINA HEALTH CARE NUTRITION 2014 · 5 (中) ·2863 · 表 1 322 例阴道假丝酵母菌涂片、培养结果及与 VVC、携带者关系 正常孕妇阴道酸性不利于假丝酵母菌生长繁殖，但孕妇较正常人高发，原因是：妊娠 阳性率 VVC VVC 携带者 携带者 期免疫能力降低，雌激素水平急剧升高，黏膜水肿、充血，上皮通透性增加，白带增 方法 方法 例数 % 例数 阳性率% 例数 阳性率% 多；高雌激素水平不仅使阴道上皮细胞内糖原积聚，乳杆菌作用后乳酸生成增加，， 培养（＋）涂片（＋） 43 13.35 34 63.93 9 14.49 阴道酸度增加，而且增加了假丝酵母菌的黏附能力，使其发芽能力增加；高糖原含量 培养（＋）涂片（－） 38 11.72 15 26.23 23 39.13 为白色假丝酵母菌的生长、出芽、黏附提供丰富碳源；假丝酵母菌胞浆内具有雌孕激 培养（－）涂片（＋） 33 10.35 5 9.84 28 46.38 素受体，激素可直接刺激其生长。 培养（－）涂片（－） 208 0 0 0 0 0 3.2 妊娠期VVC 的病原 合计 322 35.42 53 16.62 60 18.80 本调查发现 VVC 病原虽任以白色假丝酵母菌为主﹙79.35﹚，但有先非白色假丝 2.2 阴道假丝酵母菌培养鉴定结果 酵母菌变迁的趋势，其中光滑假丝酵母菌占到16.30%，热带假丝酵母菌占3.26%这与 阴道假丝酵母菌培养阳性例，菌种鉴定结果见表2. Spinillo 及Sobe[2]研究发现非白色假丝酵母菌性VVC的发生率在逐渐上升，其中以 表 2 阴道假丝酵母菌菌种鉴定结果 光滑假丝酵母菌最多见相似。非白化的增加可能是由于抗真菌药物的广泛应用及长期 假丝酵母菌类型 感染例数（例） 构成比（%） 不规范的诊治导致了菌谱的变迁和耐药性的发生。 白色假丝酵母菌 73 79.35 3.3 妊娠期阴道假丝酵母菌阳性对母婴的影响 光滑假丝酵母菌 15 16.30 据报道，孕期存在假丝酵母菌垂直传播，如胎膜早破，有可能导致上行性感染， 热带假丝酵母菌 3 3.26 可增加孕妇的产褥病率，主要危险是胎儿可能发生假丝酵母菌感染，少数为浅部假丝 伪热带假丝酵母菌 1 1.09 酵母菌病，多数为深部假丝酵母菌病。故为了降低流产、早产、胎膜早破及宫内与产 合计 92 100 褥感染的发生率，孕期应在权衡利弊的前提下积极治疗VVC与携带者。 参考文献 3 讨论 3.1 妊娠对阴道自然防御机制的影响