超声预测胎儿体重的进展分析.pdfVIP

中国保健营养 ·2976· 2014·05(上) CHINAHEALTHCARE＆NUTRITIoN 综 述 超声预测胎儿体重的进展分析 杨 用 云南省楚雄州人民医院功能科，云南楚雄675000 【关键词】超声测量；胎儿体重：进展分析 1—05—2976—02 doi：10．3969／j．issn．1004—7484(s)．2014．05．736文章编号：1004—7484(2014 孕期胎儿生长发育是产前监测的主要部分，利用超声测量胎儿生长参 数预测胎儿体重给临床医生提供了重要的信息，临床可以提前干预宫内生 长发育迟缓的早期治疗及决定妊娠晚期分娩时机及方式，大大减少了孕妇 的并发症及新生儿的死亡率。近几十年随着超声技术的发展，超声技术应 胎儿体重的误差。1”…J，但是田敬霞。19。研究中结果显示男婴参数法与女婴 用预测胎儿体重的方法亦逐步深入。目前产前测量胎儿体重的方法已从临 床经验触诊法到超声计算机软件技术的运算，从单一参数测量预测胎儿体 差相对女婴小，预测误差有显著差异。 重到多参数测量联合运用，从二维平面超声技术到三维立体超声技术，超声 1．8胎儿心输出量有学者提出，依据胎儿孕龄的增大，心脏每搏出量呈 在产科中测量胎儿体重的方法已纵横发展，观就超声预测胎儿体重的方法 作以下阐述： 搏出量从孕20周时0．7ml增加至5．2ml_20J。因此可以通过血流量估计胎 l mn 单一参数预NIJn台JL体重 儿体重，均值为553±153ml／f kg)_2…。 diameter， 文献中超声测量胎儿体重常用的超声参数为双顶径(hiparletal cerebellar BPD)、头围(headcircumfeFence，IIC)小脑横径(trDilSVelNediameter，认为羊水量与胎儿体重无相关性，羊水量不作为预测胎儿体重的参数。 2 ‘FCD)、腹卧abdomimalcircumference，AC)、肝脏长度(1iver 多参数预测胎儿体重 length，LL)、股骨 softtissue 长度(femurlength，FL)，股骨皮下组织厚度(fetal thickness， 多项参数预测胎儿体重，较单项参数准确性有一定的提高，因多项参数 thigh FSTT)、肱骨皮下软组织厚度(humeralsofttissue 测量可估计胎儿身体各个部位的生长情况，弥补了单一参数的局限性，最早 thickness，IISrllrll)、肾脏长径、 胎儿锁骨长度、胎儿性别等。 1．1双顶径和头围超声最早用双顶径单项参数预测胎儿体重但符合率 最低，仅为53％…，随后lladlock等认为，头围的测量较双顶径更能代表胎采用AC和儿联合估计胎儿体重，其准确性有明显提高。lladlockf 头的大小。2o，[anlure等。刊对14例糖尿病孕妇和40例对照者做了胎儿双顶 径和头围的比较，结果亦表明胎儿头围估计胎儿体重的准确性高于双顶径。 但是孕晚期临近分娩胎头人盆，胎头位置过低，持续枕后位，胎头侧方声影， 孕妇腹壁脂肪的厚度，羊水量减少均影响双顶径和头围测量准确性。