造血干细胞移植后巨细胞病毒感染防治进展.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·11705 · ·综述· 造血干细胞移植后巨细胞病毒感染防治进展 林遐 吴秉毅 【摘要】 造血干细胞移植后的巨细胞病毒感染是移植后最常见的感染并发症之一，引起较高的移植后 死亡率。近年来，随着移植后巨细胞病毒感染的预防和抢先治疗措施的应用，巨细胞病毒感染治疗效果与 预后都大为改善。本文将着重对移植后巨细胞病毒感染的防治进展综述如下。 【关键词】 造血干细胞移植； 巨细胞病毒； 防治进展 Progress of prophylaxis and treatment of cytomegalovirus infection after stem cell transplantation LIN Xia, WU Bing-yi. Department of Hematology, ZhuJiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510280, China Corresponding author: WU Bing-yi, Email: wubingyi@ 【Abstract 】 Cytomegalovirus (CMV) infection is one of the most frequent infectious complications after hematopoietic stem cell transplantation (SCT) resulted in high posttransplantation mortality. The effect of treatment and prognosis have improved with the application of prophylaxis and preemptive treatment of CMV infection after SCT recently. We reviewed the related literatures on the prophylaxis and treatment of CMV infection after SCT in this paper. 【Key words 】 Hematopoietic stem cell transplantation; Cytomegalovirus; Prophylaxis and treatment progress 巨细胞病毒（cytomegalovirus ，CMV ）属于人疱疹病毒β [5] 研究示 CMV 特异性细胞毒性T 细胞在CMV 感染控制中可能 亚型，是一种双链DNA病毒。它主要通过体液以及垂直感染传 起着重要作用，而 aGVHD 的发生以及免疫抑制的治疗限制了 播，具有组织和细胞嗜性。CMV在我国流行广泛，成人CMV 该特异性细胞毒性T 细胞生长，因而CMV 的感染机会增加。 抗体阳性率可达60%～100%。造血干细胞移植后的患者，由于 3. 移植类型：目前可以用于干细胞移植的主要有骨髓，外 移植前骨髓抑制的预处理方案，移植物去T细胞处理及移植后大 周血干细胞以及脐带血。Trenschel 等[4]研究指出相对骨髓移植 量免疫抑制剂的使用预防移植物抗宿主病（GVHD ），使得其 来说，外周血干细胞移植后的持续性CMV 血症与CMV 间质性 在免疫重建前会出现免疫低下的现象，各种机会性感染增加， 肺炎的发生率明显下降，这可能是由于不同移植物移植后的免 其中移植后CMV病毒感