针刺治疗中风后假性球麻痹临床研究进展.pdfVIP

第29卷第6期 甘肃中医学院学报 V01．29No．6 COLLEGEOFTCM Dec．2012 2012年12月 J．GANSU 针刺治疗中风后假性球麻痹临床研究进展 张元元1，高淑红2 (1．天津中医药大学，天津300073；2．天津中医药大学第一附属医院，天津300193) 摘要：查阅文献，对近5年关于针刺治疗中风后假性球麻痹的临床研究文献进行综述，文献显示，针刺 治疗中风后假性球麻痹有其独特的优势及广阔的前景，今后应进一步探索规范化的针刺治疗方案。 关键词：针刺；中风；假性球麻痹；临床研究；进展 中图分类号：R246．6文献标识码：A文章编号：1003—8450(2012)06—0086—03 假性球麻痹又称假性延髓麻痹综合征 疗，主穴取风池(双)、翳明(双)、供血(双)、治呛、 吞咽、发音、廉泉、金津、玉液，配穴取三阴交、太冲、 (pseudobulbarpalsysyndrome，PBPs)，是由双侧大 脑皮质上运动神经元或皮质延髓束受损所致，临床 丰隆、合谷。双侧风池、供血、翳明针尖向内下方；廉 以吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑等为主 泉针尖向喉结方向；金津、玉液二穴向舌根方向；吞 要特征，为脑血管疾病的严重并发症之一。目前，随 咽、治呛、发音直刺；配穴均采用毫针刺法。治疗8 着人类社会老龄化进程的加快，其发病率有增高的 个疗程，总有效率82．6％。陆军伟”。取哑门、双侧 趋势。本病好发于中老年人，但随着人类生活水平 天柱、治呛，行针时配合吞咽及发音功能锻炼，治疗 的提高，饮食结构发生改变，生活压力越来越大，使 4个疗程，愈显率71．7％。 得发病趋于年轻化。西医学对本病尚没有理想的治 1．3 颈项针、舌针联合疗法 疗方法，而中医学在本病的治疗上取得了较好的疗 中医认为本病发病与心、脾等脏腑密切相关，而 效，尤其针刺疗法是治疗本病的重要方法之一，临床 舌为心之苗，咽为诸经气血上注头面之要枢，通过针 疗效显著。笔者查阅了近5年来针刺治疗假性球麻 刺舌体局部，激发舌及咽部经气，从而改善吞咽功 痹的相关文献，现综述如下。 能。彭君华等o主穴取舌三针，辅穴取百会、风府、 1针刺疗法 天突。患者仰卧，主穴向舌根方向直刺，使针感抵达 1．1 “醒脑开窍”针刺法 舌咽部，治疗6次，总有效率83．78％。李俊等。o。取 “醒脑开窍”针刺法是以“调神导气、通关利窍” 穴风池(双侧)、廉泉、旁廉泉，其中风池与水平方向 为原则，对假性球麻痹患者有明显的改善作用。段 平行向对侧风池穴透刺；廉泉、旁廉泉常规针刺。治 洪涛¨o取穴人中、内关、三阴交、廉泉、天突、风池、 疗3个疗程，总有效率96．7％。卫建华一。取穴廉 完骨、翳风，配合咽后壁点刺。人中向鼻中隔方向斜 泉、夹廉泉、金津、玉液，廉泉采用“合谷刺”刺法，夹 刺，行雀啄泻法；内关直刺，行提插捻转泻法；三阴交 廉泉刺向舌根部，金津、玉液快速进针，点刺出血，不 直刺，行提插补法；风池、完骨、翳风均刺向喉结；廉 留针，共治疗20次，总有效率90．33％。 泉向舌根斜刺；天突先直刺，然后将针尖转向下方， 1．4颈项针、舌针、体针联合疗法 紧靠胸骨后方刺人。治疗28d，总有效率95．o％。 体针治疗以豁痰开窍、通咽利喉、疏经通络、宣 赵云雁‘2o取穴内关、水沟、三阴交、风池、翳风、完 畅气机为原则。杨潇然等¨。取穴风府、风池、廉泉