针灸治疗原发性高血压的研究进展及展望.pdfVIP

178 世界必威体育精装版医学信息文摘 2014 年第 14 卷第4 期 ·中医中药· 针灸治疗原发性高血压的研究进展及展望 1 2 1 1 1* 李享 ，赵亮 ，李涓 ，郑晖 ，梁繁荣 摘要：高血压现已成为威胁人类健康的三大慢性疾病之一，祖国医学对高血压的症状和治疗早有记载。随着现代研究 的深入，针灸对原发性高血压病的临床试验报道增多。但根据循证医学“Pico”评价原则发现目前国内相关临床报道 多属于低质量的疗效观察，缺乏多中心、大样本的随机对照试验和系统评价，且缺乏具体的选穴指南、依据和针刺手 法量的标准。国外相同研究虽能严格按照 rct 设计实施临床试验，但对中医传统理论认识或体现不足。 关键词：针灸；高血压；进展及展望 中图分类号：R544.1 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.04.138 0　引言 分别为90.9%、69.1%，有显著性差异。 原发性高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特征的 1.6　针刺结合运动疗法 临床综合征[1] [2] 俞征宙等治疗组与对照组应用常规降压药物，治疗组叠 ，是严重危害人类健康的主要疾病 。对于迄 今原因尚未完全阐明的高血压，称为原发性高血压。 加速动疗法和“四关穴”针刺。结果显示治疗组总有效率 90％。对照组总有效率86．7％，血压波动平均次数治疗组 根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病 率为18.8%，约占全球高血压总人数的1/5。现将近10年 低于对照组。 来国内外针刺治疗高血压病的临床报道研究进展综述如下。 2　国外临床研究 1　国内临床研究 从美国JNC第7次报告公布的美国高血压治疗指南显 1.1　针刺单穴 示，从1997年JNC 6公布以来的6年间，全球已开展30 针灸临床中，单穴治疗高血压的使用较为常见。王凌 多项大规模高血压治疗临床试验。 云观察针刺双侧风池穴治疗不同证型高血压病的降压效果， 2007年德国科学家与南京中医药大学合作，开展针刺 结果显示对各证型都有一定的治疗效果，其中肝火亢盛及 治疗原发性高血压研究，纳入160例，其结果肯定了针刺 阴虚阳亢型有效率可达85%。 降压的有效性和安全性，通过多次的随访发现，针刺降压 1.2　针刺多穴 效应的持续性是有限。但美国一项受NIH资助开展的相 1.2.1　针刺五输穴 类似研究，却得出无论治疗后血压还是即刻血压，辨证取 李桂梅等以五腧穴为主针刺治疗高血压病，并辨证采取 穴的降压疗效与标准化治疗的降压疗效没有差异，且与非 相应的补泻手法及配合他穴。67例患者中，显效47例，总 穴组的降压疗效也无差异，且无持续效应的结果。韩国人 有效率94%。 1.2.2　经验取穴 李东朝等以风池、曲池、合谷、足三里、太冲为主穴治 效应上有差异。 疗原发性高血压，对照组口服尼莫地平。结果显示，针刺 3　问题与展望 方法起效快于对照组( P0.05)，而且降压幅度大。 目前国内外针灸治疗原发性高血压病的临床方面取