铁代谢异常与人体疾病研究进展.pdfVIP

·328· 铁代谢异常与人体疾病研究进展 杨阳，张艳，罗浪，刘丽丹(吉林大学护理学院，吉林长春130021) [关键词]铁代谢异常；人体疾病；研究；进展 微量元素是人体必不可少的营养要素之一，铁作为人体 必需微量元素中含量最高的一种，与人体的健康和疾病的发 组织。首先，Fe，一Tf结合到细胞表面的转铁蛋白受体 生发展息息相关。当机体铁代谢异常时会引起很多生理上的 变化，同时也会引发某些疾病，如机体铁负荷会引起肝脏疾 内吞进入细胞形成内吞小泡，在质子泵的作用下，内吞小泡的 病、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病，而机体铁缺乏最常导 pH值降低到5—6，使铁与Tf的结合减弱并释放出来，然后通 致的是缺铁性贫血，据WTO报道，小儿缺铁性贫血发病率高 过DMT一1将铁转运至胞液中，最后，脱铁Tf—TfR复合物经 达52％，男性成人为10％，女性成人为20％，孕妇为40％，而 囊泡外排回到细胞表面，Tf被释放到血液循环中再利用旧’。 最近全国性妇女儿童缺铁(irondeficiency，ID)调查结果显示： 1．1．3排泄铁：包括肠壁脱落经大小便排泄和皮肤上皮细胞 ID的发病率在学龄前儿童为40．3％，在孕妇中则高达 mg／a。 脱落等方式丢失的铁，量约为1—2 61．7％，缺铁性贫血已经成为仅次于结核病的全球患病率最 1．2 铁代谢的调控：目前有两种模式可以很好地解释铁代谢 高，耗资最大的公共卫生问题…。 铁代谢异常的危害已被人们所共知，因此，研究铁代谢异 节模式。 常与人体健康的关系，在当前对于患者的饮食护理和健康教 1．2．1隐窝细胞程序化模式：小肠隐窝细胞作为成熟肠细胞 育有重要的现实意义和前瞻性意义RJ。同时，能为推进我国 的前体细胞可以感知体内铁的变化，当血循环中铁浓度降低 护理学事业的发展提供科学的依据，现对此综述如下。 时，通过隐窝细胞膜上转铁蛋白受体(transferritinreceptor， iron TfR)转入胞内的铁减少，导致胞内可变铁池(1abilepool， 1铁的吸收转运及调控 LIP)下降，进而使胞内铁调节蛋白(ironregulationprotein， 1．1 铁的吸收及转运：从铁代谢的角度可将体内的铁分为三 IRP)／铁效应元件(ironresponsive 个来源：外源性铁、内源性铁以及排泄铁。 性增高，隐窝细胞感受到缺铁后，可使新分化形成的成熟肠细 1．1．1外源性铁：即通过肠道从食物中吸收的铁，为体内铁 的主要来源，分为血红素铁和非血红素铁[85％]两种。其等)的表达水平上调，肠道铁吸收转运能力增强，以使更多的 吸收机制不同，血红素铁被肠上皮细胞整体摄取，肠腔中血红 铁从肠腔中吸收人体内；当感受机体的铁多了以后，则会降低 蛋白首先在肠道酶作用下分解为血红索和球蛋白降解产物， 肠细胞中相应铁转运蛋白的表达，使从肠道进入血循环的铁 血红素以完整金属卟啉形式进入肠黏膜上皮细胞，在胞浆血 减少，最终使体内铁浓度重新达到平衡p3。 红素氧化酶的作用下卟啉环打开，释放出游离的二价铁，进入 非血红素铁池中，参与细胞内铁的代谢【3。4】。而肠道非血红