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隆乳术后常见并发症的预防研究进展 ( 530001 【摘 要】 【关键词】 【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1151(2013)05-0137-02 The common complication prevention research progress After breast augmentation 乳房是女性第二性征，丰满匀称的乳房让女性更加柔美 囊腔局部浸润处理、术后充分引流和口服维生素 E 滴丸、术 自信。对于先天性乳房发育缺陷及哺乳后乳房松弛下垂，隆 后坚持按摩及适当的运动等综合措施可以预防和降低假体周 乳术可达立竿见影之效。然而，处理不当常会出现各种术后 围纤维包膜挛缩的发生。黎宁[5]等以曲安奈德与维生素 E 联 并发症。本文查阅近几年来预防隆乳术后并发症相关文献报 合用于防治隆乳术后纤维包膜挛缩 320 例，随访 8 年后纤维 道，现将进展情况综述如下： 包膜挛缩的仅有 8 例(3%)，其中，曲安奈德可有效抑制炎症 目前国内外主要的手术隆乳法可分为假体植入、自体组 后组织损伤修复，减轻结缔组织病理增生；维生素 E 能抑制 织移植。 炎症反应及胶原合成，防止挛缩发生。Caffee 等[6]报道用去 1 假体植入术后并发症及预防措施 炎松行包囊内注射法可预防包膜挛缩发生。国内外学者经过 大量的基础研究，找出了很多能够抑制假体包膜挛缩发生的 硅胶乳房假体是假体植入术使用最广泛的生物材料。假 影响因子。NK 等[7]发现羊水中透明质酸能抑制单核吞噬细胞 体植入隆乳术后常见并发症有出血、血肿、感染、假体移位、 及淋巴细胞的活性，减少瘢痕的形成，对假体包膜挛缩的防 假体破裂或渗漏、纤维包膜挛缩硬化、感觉异常及心理障碍 治起到一定的作用。 等[1]。隆乳术后并发症大多是可以避免的，术中无菌操作规 范、分离层次合适、彻底止血和术后包扎固定、严格制动等 2 自体脂肪细胞移植术后并发症及预 [2] 防措施 措施可以有效防止出血、血肿和感染等并发症。仇树林 认 为充分剥离乳房内下方胸大肌和腹直肌起点的肌筋膜，确保 自体脂肪移植是一种无异物排斥反应、手术操作简单、 腔隙内界及下界剥离到位，使假体置入合适的腔隙，则可以 创伤小、取材广泛的隆乳术。此类手术往往与脂肪抽吸术联 预防假体移位的发生。陈文莉等[3]认为预防假体渗漏或破裂， 合进行，隆乳的同时又可以达到瘦身塑形的目的。然而移植 应首选毛面硅凝胶乳房假体，再次选用光面硅凝胶乳房假体， 后脂肪的成活率仅 50%左右，不成活的脂肪组织将不可避免 不宜选用毛面生理盐水充注式乳房假体。王斌等[4]认为选择 地发生吸收、液化、坏死等并发症。临床观察中发现脂肪颗 高质量假体（低渗、粗面的硅凝胶假体）、术中确炎舒松 A 粒的获得与处理是影响脂肪细胞存活的关键。不同取材方法 【收稿日期】2013-04-11 【作者简介】 - 137 - [8] 对脂肪细胞的损伤程度不同。张新合等 发现吸管法对脂肪 细胞的损伤率(76.4±8.7)%高于注射器法 (15.7±2.4)%。 Erdim 等[9]对比发现用 6mm 的吸脂针