隐匿性高血压与靶器官损害的研究进展.pdfVIP

·62· ·综述· 隐匿性高血压与靶器官损害的研究进展 周言 罗偶黄红光 【关键词】高血压；靶器官损害； 动态血压监测； 心 匿性高血压患病率未见显著差异。意大利PAMELA研究共 血管学进展 纳入3200例患者．发现隐匿性高血压患病率占9．o％。 Research inmasked and Hanninen[31研究人选1459例45～74岁芬兰人中，发现成人 progress hypertensiontargetorgan Zhou Yah。．．．Lou damage Ou2．HuangHongguang。．J．隐匿性高血压的患病率是8．1％。在中国，Wang等[41研究 Central 入组694名江宁人，其中隐匿性高血压患病率为10．8％．而 DepartmentofCardiologyofChangsha Hospital， China 410000，China；2．South 在已经接受降压治疗的高血压人群中隐匿性高血压患病率 Changsha University Email： 明显升高。因此隐匿性高血压是一种在人群中普遍存在的 Correspondingauthor：HnangHongguang， huanghongguang@yahoo．com．cn 高血压状态。 Thisworkwas a theMedicalResearch supportedby grantpom 2 隐匿性高血压的发病机制 and Hunan Scientific of Province(No．B2007173) program 【Keywords】Hypertension；Targetorgandamage； 目前隐匿性高血压的发病机制尚未清楚，有研究发现隐 blood Cardiovascular Ambulatorypressuremonitoring； 匿性高血压与持续性高血压的危险因素相似．且相对于白大 prognosis 衣高血压、血压正常者，有着更高的心血管危险性。大量研 究发现，交感神经兴奋性增加、吸烟、酗酒、缺乏体力活动、炎 临床上，医生通过非诊室血压(包括动态血压监测、家庭 症激活均与隐匿性高血压发生、发展密切相关。另外也有科 血压监测)和诊室血压这两种不同的检测方法来识别4种类 研人员证实高体质指数、早发心血管病家族史、精神压力、抑 型的血压状态：(1)诊室血压和动态血压均正常为血压正 郁等也是影响隐匿性高血压的危险因素。 常；(2)诊室血压和动态血压均高于正常为持续性高血压； 2．1 与交感神经兴奋的相关性 (3)诊室血压高于正常，动态血压正常为白大衣高血压；(4) Yano等[53研究发现神经体液规律的改变、交感神经和 诊室血压正常，动态血压高于正常为隐匿性高血压(Masked 肾素血管紧张素系统兴奋性提高、减弱的压力反射、长时间 hypertension，MH)。而隐匿性高血压最早是在1991年由 内皮功能障碍等在隐匿性高血压的形成中发挥着重要