颌面部骨折患者口腔冲洗法的临床进展.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2013 年 10 月第 26 卷第 10 期(上) Medical Information. Oct. 2013. Vol. 26. No. 10 颌面部骨折患者口腔冲洗法的临床进展 马荣梅 （第三军医大学附属大坪医院颌面头颈外科 ，重庆 400042 ） 摘要 ：目的 探讨口腔冲洗法对颌骨骨折患者口腔护理效果的影响 。 方法 多种方法联合运用 ，还有相关的口腔护理液进行口腔冲洗 ，达到防治效果 。 结果 口腔冲 洗法的运用 ，有效清洗了骨折牵引后口腔黏膜 、牙龈、舌部 ，加快创口愈合 ，减 少并发症。 结论 口腔冲洗法不仅操作简单 ，而且费用低廉 ，效果显著 ，患者满意度高 ， 值得 临床推广 应用 。 关键词 ：颌面部骨折 ；口腔冲洗法；临床进展 口腔颌面部是人体最重要的部位之一。 颌骨位于人体消化道的顶端，是 致针头脱落 ，可能造成患者误吞 ；另外 ，冲洗液未及时吸出造成患者将 冲洗液 构成口腔咀嚼功能的骨性支架 。 由于其解剖和生理特点，骨折后复位多需颌 吞入造成误吸 。如冲洗液或口腔分泌物误入气道，严重时可能造成患者吸入性 间固定，影响口腔清洁卫生，因此，口腔护理对骨折的愈合显得尤其重要。 颌 肺炎 ，在口腔冲洗时患者体位不当，部分患者会 出现恶心、呛咳等，如未及时处 骨骨折的患者由于疼痛、颌间固定及粘膜伤口的存在，常可为口腔内微生物繁 理也极易造成患者窒息。 预防和护理：冲洗前要注意固定好冲洗头 ，推注注射 殖创造大量条件，再加上口腔温度、湿度和食物残渣适于微生物的生长和繁 器力量均匀 ；要检查负压吸引装置 ，检查负压压力，配合吸引的护士要及 时吸 殖，易引起口腔感染，使口腔发臭，影响食欲及消化功能，机体抵抗力下降，影 出 口腔内冲洗液。 为防止冲洗液引起患者恶心呕吐 ，患者体位要适当。 针对头 响骨折的愈合。 特别是颌骨骨折的患者在颌间固定治疗后，口腔不能张开，对 部制动的患者要减慢冲洗速度； 针对颌间牵引的患者 ， 需床旁备线剪或钢丝 进食后口腔的清洁造成极大的困难，直接影响患者的身心健康与疾病的康复。 剪 ，以防患者呕吐时能及时剪开橡皮筋或结扎丝 。 [1] 由此可见，口腔护理与疾病的转化与康复是十分重要的 。 患者用传统口腔护 2 颌骨骨折患者口腔冲洗技术的临床意义 理方法无法达到清洁口腔的目的，国内学者对口腔冲洗法的临床研究进行了 2.1 口腔冲洗器弥补了传统口腔护理方面的不足 ， 在颌骨骨折患者的口腔护 报道，本文就口腔冲洗的临床进展作如下综述。 理使用中效果更佳 ，主要表现为：①利用高压力、大水流能有效清除窝沟、口腔 1 颌骨骨折患者口腔冲洗技术的临床应用 后部、牙间隙、结扎丝以及牙 弓夹板与齿龈间的食物残渣，软垢 。 ②利用低压 1.1. 口腔冲洗法适应症与禁忌证 口腔冲洗主要适用于颌骨骨折术后颌间牵 力、小水流使用制定药液对口内伤口、术口做彻底清洗。 ③ 口腔冲洗器能有效 引的患者；颞颌关节病变张口严重受限患者；舌再造术后患者[2] ；气管插管机 清除牙菌斑 、龈