泌尿生殖系统正常及异常影像学表现(薛华丹).ppt

泌尿生殖系统正常及异常影像学表现 协和医院放射科 薛华丹 基本X线检查方法及其影像表现 基本X线检查方法及其影像表现 尿路造影 静脉肾盂造影(两种检查间的差别) 逆行尿路造影 逆行输尿管造影 逆行膀胱造影 尿路造影 1-2分钟：肾实质期 15－30分钟：肾盏、肾盂 解除压迫后：输尿管、膀胱 正常解剖 输尿管 分段？三处狭窄？ 膀胱 基本X线检查方法及其影像表现 血管造影 正常CT影像表现 CT轴位上的输尿管走行 CTU 肾上腺正常解剖 子宫输卵管造影 1未成熟型，2 腺体型；3退化型；4萎缩型 正常CT影像表现（女） 正常CT影像表现（女） 正常CT影像表现（男） 正常CT影像表现（男） 前列腺正常解剖 男性盆腔矢状面解剖示意图 女性盆腔矢状面解剖示意图 X线平片异常影像学表现 肾影位置、大小和轮廓 异常钙化： 结石（鹿角状） 结核（自截肾） 动脉瘤 肾癌（散在点状） 尿路造影异常影像学表现 肾脏大小、数目、位置异常 肾实质异常：仅在排泄性尿路造影显示 不显影；浅淡；增强 肾盂、肾盏异常： 扩张；牵拉与变形；充盈缺损；破坏； 输尿管异常： 扩张与狭窄；充盈缺损；破坏 膀胱异常： 扩张与缩窄；充盈缺损；破坏 x线基本病变表现 肾盂造影（静脉、逆行）： 肾实质显影异常 肾盏肾盂受压变形 肾盏肾盂破坏 肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈缺损 肾盏－膀胱扩张积水 膀胱输尿管反流（动态） 右肾肾盂扩张积水 膀胱内密度改变 膀胱形态改变 血管造影基本病变表现 血管造影 肾血管畸形 肾动脉瘤 肾动脉狭窄 大动脉炎 动脉粥样硬化 纤维肌肉增生 肾动脉栓塞 肿瘤致血管受累 CT基本病变表现 肾： 位置、大小、数目、形态异常 实质（不同密度的占位性病变） 肾盏、肾盂（结石、扩张积水、软组织肿块） 肾周（脂肪密度增高、筋膜增厚、积液） 输尿管： 扩张（结石、肿瘤、先天性、损伤） 管壁增厚（炎症、肿瘤） 钙化 周围软组织肿块 膀胱： 膀胱肿块（肿瘤、血块、结石） 膀胱壁增厚（弥漫、局限） 位置、大小、数目、形态异常 实质 不同密度的占位性病变 肾盏、肾盂： 结石、扩张积水 软组织肿块 输尿管异常 膀胱充盈缺损 肾盂输尿管重复畸形 输尿管形态改变 肾盂改变： 肾盂内软组织肿块 * * 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 壁内段 平扫期 皮髓质期 分泌期(排泄期) 实质期 基本X线检查方法及其影像表现 1 2 3 4 5